乱吃药吃出“无声伤害”

本文转自：昆明日报

生病切忌乱吃药。记者张捷摄

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“咳咳咳……”近段时间以来，市民小苏发现身边不少人出现发烧、咳嗽、鼻塞流涕等上呼吸道感染症状，尽管分不清到底是流感、新冠、呼吸道合胞病毒感染，还是夏季感冒，但小苏觉得处理这些症状大家都很有经验，多用几种药“压一压”就好，殊不知这种吃药方式可能有损健康。

自行用药导致肺部感染

市民小肖深有感触。不久前，小肖出现咽喉痛、流涕、咳嗽症状，她到药店购买了感冒药、止咳药等多种药服用后，咽喉痛和流涕症状得到缓解，但咳嗽症状却越来越重，甚至晚上睡着也会咳醒。无奈之下，小肖只能到医院呼吸科就诊，经过检查后被诊断为肺部感染。

“没发烧、抗原自测也没‘阳’，还以为只是很普通的小感冒，怎么就肺部感染了？”小肖很疑惑。经过医生细致解答，小肖才明白都是乱吃药惹的祸。咳嗽是机体的保护反应，炎症形成的痰液，只有排出去才能对呼吸系统起到保护作用。如果盲目止咳，痰液排不出去，堵塞在呼吸道，不仅加重咳嗽，还可能引起继发感染，导致肺部感染。

“这些情况在临床上很常见。”昆明市第二人民医院老年医学部老年二科主任张亚洲说，自己曾接诊过一名因为用药不当导致肝损伤的老年患者，这名患者把从国外带回来的感冒药与国内的感冒药一起服用，身体出现不适症状后到医院就诊。问诊后，张亚洲发现患者吃的这两种感冒药的主要成分都是对乙酰氨基酚和咖啡因。两种药物一起服用，就造成对乙酰氨基酚超过安全剂量，导致肝损伤。

多重用药小心不良反应

药物进入人体内要经过肝脏或肾脏代谢、解毒。当药物的用量过大或用药时间过长，会对肝、肾等器官造成损伤。特别是不恰当地使用多种药物后，损害会更大，甚至会造成部分肝细胞坏死，出现黄疸、血清谷丙转氨酶升高等肝功能异常情况，在临床上被称为药物性肝炎。

“生病服药时，要特别警惕多重用药的问题。临床上把同时服用5种以上的药物治疗一些疾病，称为多重用药。”张亚洲表示，多重用药的问题在老人身上更为常见。老人通常并存多种慢性疾病，也被称作共病。针对老年患者，老年医学科专家在制订用药方案前，会对老人身体情况进行综合评估，检查患者是否有药物不良反应或潜在风险。

生活中常见的另外一个用药误区，是重复用药导致的超剂量用药。比如一些复方感冒药，很多不同商品名的感冒药中都含有对乙酰氨基酚成分。叠加使用，不仅不能缓解症状、加速康复，还容易造成药物超出规定剂量，出现不良反应。

“老年患者不要随意增减正在使用的药物，增加药物一定要咨询医生。在慢性病稳定的情况下，最好每半年找医生调整用药方案。”张亚洲建议，患者应主动增加对药物相关信息的了解，使用药物过程中做好相应记录，知道自己吃的是什么药、有几种药、平时是怎么吃的、服用了多久、有没有不良反应，最大限度地避免不合理用药及药物滥用现象的发生。