乙肝疫苗接种的时间和程序是怎样的？

对于新手父母来说，宝宝的健康始终是最牵挂的事情。而在宝宝的健康保护中，接种乙肝疫苗占据着重要位置。乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病，可能导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。新生儿一旦感染，转为慢性感染的风险高达90%以上。不过，通过及时接种乙肝疫苗，这一风险几乎可以完全避免。本文将为大家详细科普乙肝疫苗的接种时间和程序，帮助家长科学了解乙肝疫苗接种，守护宝宝健康。

一、新生儿为什么必须接种乙肝疫苗？

乙肝是一种通过血液、母婴和性接触传播的病毒性疾病。在新生儿中，母婴传播是主要的感染途径。如果孕妇为乙肝病毒携带者或慢性乙肝患者，在分娩时，宝宝有很高的感染风险。新生儿免疫系统尚未发育成熟，一旦感染乙肝病毒，很容易发展为慢性携带状态甚至慢性乙肝。接种乙肝疫苗是预防乙肝的最有效措施。疫苗可以帮助宝宝的免疫系统产生对抗乙肝病毒的抗体，从而有效阻断母婴传播，并保护宝宝终生免受乙肝病毒的侵害。

二、乙肝疫苗的接种时间与程序

1.第1剂：出生后24小时内(越早越好)。这是乙肝疫苗接种的关键一步。宝宝出生后24小时内，即可在产房或新生儿科接种第一针乙肝疫苗。这一针的目的是尽早启动宝宝的免疫系统，对抗在分娩过程中可能暴露的乙肝病毒。如果母亲是乙肝病毒携带者或患者，宝宝在接种第一针乙肝疫苗的同时，还需注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，双重保护能大幅降低感染风险。

2.第2剂：出生后1个月。第二针乙肝疫苗通常安排在宝宝出生后满1个月时接种。此时，第一针疫苗已在宝宝体内产生了初步的免疫反应，第二针疫苗可以进一步强化抗体的产生。接种时需带好宝宝的接种证，以确保疫苗接种按时完成。

3.第3剂：出生后6个月。第三针乙肝疫苗通常在宝宝出生满6个月时接种。这一针目的是巩固免疫效果，使宝宝体内的抗体达到保护水平。完成三剂次后，大多数宝宝可以获得长期甚至终身的免疫力。

三、接种乙肝疫苗的注意事项

1.接种前的评估。在接种乙肝疫苗前，医生会评估宝宝的健康状况。例如，宝宝是否存在急性疾病、发热等不适症状。如果有异常情况，接种可能会适当延后，但一般不建议推迟太久，以免错过最佳接种时间。

2.接种后的反应。接种乙肝疫苗后，少数宝宝可能会出现轻微的不良反应，比如接种部位红肿、轻度发热等。这些反应通常是暂时的，无需过度担心。如果出现较严重的反应(如高热不退、过敏)，应及时就医。

3.高风险宝宝的保护。如果母亲是乙肝病毒携带者，宝宝出生后应注射乙肝免疫球蛋白，并按照“0-1-6”程序完成乙肝疫苗接种。接种完成1~2个月后，可检测宝宝体内的抗体水平(HBsAb)，以确保已获得足够的保护。

四、完成基础免疫后是否需要加强针？

根据目前的研究和国家免疫规划，完成乙肝疫苗的基础免疫后，大多数宝宝能获得长效保护，通常无需再接种加强针。然而，特殊人群(如免疫功能低下或频繁暴露于乙肝病毒的高风险人群)可根据抗体水平，考虑加强接种。

五、常见疑问解答

(一)宝宝早产或低体重，能接种乙肝疫苗吗？

答：对于早产或低体重的新生儿，乙肝疫苗的接种同样重要。一般建议出生体重低于2公斤的宝宝，先注射一针乙肝免疫球蛋白，随后按照程序接种乙肝疫苗，具体接种计划需听从医生建议。

(二)母亲不是乙肝病毒携带者，宝宝还需要接种疫苗吗？

答：需要。乙肝疫苗的接种不仅是对母婴传播的预防，还可以防范今后通过其他途径(如意外接触、医疗操作等)感染乙肝病毒。因此，无论母亲是否携带乙肝病毒，宝宝都应按程序接种疫苗。

(三)漏打疫苗怎么办？

答：如果因特殊原因漏打了某一针乙肝疫苗，可以尽快补种，无需重新开始整个接种程序。补种后继续按照程序完成后续接种即可。

六、结语

乙肝疫苗接种是保护宝宝健康的重要一步。通过及时、规范地接种乙肝疫苗，可以有效阻断乙肝病毒的传播，帮助宝宝免受乙肝威胁。希望每位家长都能重视乙肝疫苗的接种，用科学为孩子筑起坚实的防护屏障。

谭沧萍 来宾市人民医院