• 我的订阅
  • 健康

门庭若市的儿科专病门诊, 专看生长发育这件大事

类别:健康 发布时间:2023-05-05 01:26:00 来源:每日看点快看

本文转自:扬子晚报

孩子的生长发育总是家长们最关心的问题。近些年来,孩子们的非感染疾病比如性早熟、矮小或者肥胖等发病率越来越高,因此各家医院都在开设生长发育的专科门诊。南京市中西医结合医院儿科也不例外。营养发育专科门诊开诊2年以来,门庭若市。本期医线见闻,扬子晚报/紫牛新闻记者就走进了南京市中西医结合医院儿科小儿营养发育专科门诊。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖 实习生 骆静

(文中除医生外,均为化名)

诊室病例A

“医生,我是不是把女儿给耽误了。”领着女儿月月来到诊室时,母亲李梅满脸愁容,焦虑止不住。她回忆,一年前就带月月去过其它医院检查,诊断结果骨龄超出一岁。“可我和孩子爸爸工作都比较忙,又因为疫情就医麻烦,我们也就没太在意了。”

再次反应过来时,李梅感到小学四年级的月月已经明显比同龄人矮了。“建议再去拍一下骨龄片和B超吧”,接诊的副主任医师龚琳霞说道。妈妈1米53,爸爸1米82,根据身高遗传公式,月月遗传身高应该能达到1米61。可如今11岁2个月的月月已经有13岁的骨龄了,身高却只有1米45。“由于青春发育前身材矮小,基础身高不够,发育以后骨龄增长超过了实际年龄,耽误了最佳治疗期,很难长到遗传身高了。”

“妈妈,我对不起你。”安静的诊室里懂事的月月再也忍不住哭了出来,但还不停地安慰妈妈。每天都给女儿测身高,李梅的焦虑无疑也给女儿带来了不小的压力。

专家说

关于矮小,首先要排除器质性疾病。如果确诊为生长激素缺乏的,肯定需要治疗。

提到“激素”,家长就以为是糖皮质激素,其实生长激素本身人体都会有,是由下丘脑垂体分泌的激素。对于确实适用于生长激素治疗的孩子,通过定期监测,是很安全的。不过,对于颅脑肿瘤术后、有肿瘤疾病家族史、糖尿病等人群就需要严格在医生指导下治疗。

特发性矮小,一般是指做了激发实验检查生长激素,发现峰值是正常的,也排除其它疾病的因素,但好多家长理解不了,不治疗也不甘心。“我家小孩是不缺生长激素的,那是不是后面很难再长高?”不少家长都有这样的疑惑。有一部分特发性矮小是跟青春发育延迟有关,但一般都有家族史,我们建议通过饮食、睡眠和运动来调整,定期监测骨龄和生长速率。

诊室病例B

体重34.5kg,身高128.5cm,BMI20.9(正常值18.1),6岁半的鸣鸣是和奶奶一起来就诊的。“骨龄8岁,超前了。”一系列检查评估后,龚琳霞给出了专业的判断。

活泼可爱的小姑娘长成了“小胖墩”,也导致了骨龄超前,而骨龄超前意味着可能性早熟,成人后身高会落后。龚琳霞耐心讯问中得知,原来鸣鸣长期跟奶奶一起生活,过分宠爱孙女的奶奶总是怕鸣鸣吃得少了,一天下来不停“投喂”,还觉得她吃得不多,更没意识到肥胖的严重性。

“我觉得她还好啊,一天三顿正常吃。”可鸣鸣肉眼可见的胖乎乎,比同龄小朋友壮实很多。在老人眼里孙女长的比同龄儿都好,又高又结实。不过在幼儿园老师的要求下,奶奶才带她来到医院检查。

专家说

儿童肥胖已经成为重要的公共卫生问题,它不仅对儿童生长发育、体质、智能以及心理均带来不利影响,也是成年心血管疾病、糖尿病等多种严重慢性疾病的危险因素。治疗儿童肥胖从控制饮食及改变生活方式和环境入手。

减肥需要家庭、老师、医生三方面共同干预,家庭的饮食习惯和生活方式都很重要。特别是肥胖的小孩,经过正式的强化调整生活方式干预后,还未能控制体重增加或改善并发症,或有运动禁忌时,才能对肥胖患儿进行药物治疗。因此,一味地“补充营养”并不与健康画等号,平衡膳食才是良策。

诊室病例C

“每个月都到医院来报到,不肯吃饭,体质差,每次反反复复都是呼吸道感染。”3岁的小童乖乖坐在儿童车里被推进诊室。年前开始,小童总是咳嗽,在医院先后拍了好几次片子后都被诊断为支气管炎,可抗感染的口服药物和雾化治疗后效果始终不显著,一直在咳。

“检查不用再做了,听着肺部还是有痰,还是支气管炎。”反复这么长时间没好,小童妈妈找到龚琳霞想要给儿子调理一下。因为长久的病程,小童不仅吃饭胃口更差,还经常肚子疼肚子胀,不肯吃。“这是典型的脾胃虚弱。”龚琳霞为小童开了健脾助运的膏方和推拿,打算从调理的角度进行治疗。

专家说

儿童脾胃功能未壮,中医认为肾为先天之本,直接关乎儿童青少年生长发育。脾为后天之本,气血生化之源。脾胃和肾功能强弱与儿童青少年生长发育密切相关。

中医在调理、治疗和促进儿童生长发育方面有独特的优势,临床操作可行、方便,疗效确切,治疗副作用小,尤其治疗因小儿厌食、功能性消化不良、反复呼吸道感染等疾病引起的生长发育落后,中医优势更为明显。另一方面,小朋友的服药依从性比较差,更愿意接受艾灸、推拿捏脊、穴位贴敷、耳穴压豆等中医外治方法,可刺激人体相关的穴位及经络,促进人体下丘脑﹣生长激素﹣胰岛素样生长因子轴的功能,增加内脏机能,使脑部垂体分泌生长素的功能得到提高,最终达到促进儿童身高的功效。

为进一步降低生长迟缓率,帮助儿童青少年培养健康饮食习惯,充分发挥生长潜力,国家卫生健康委办公厅近日印发《儿童青少年生长迟缓食养指南(2023年版)》。《指南》根据儿童青少年生长迟缓的特点,给出了食养原则和建议,在附录中详细描述了生长迟缓儿童青少年的食物选择和食养方举例、不同证型食药物质推荐,以及不同地区、不同季节的食谱示例和常见食物交换表等工具。

专家开讲>>

监测生长速率, 抓住生长“黄金期”

春生夏长,秋收冬藏。中医“天人合一”的整体观认为人体的生长发育也应遵循春天萌生、夏天滋长、秋天收获、冬天储藏的规律,孩子的生长发育自然也要遵循这样一个规律。一般春季儿童身高增长速度是秋冬季节的1.5-2倍。

龚琳霞主任提醒,一定要注意监测好小孩的生长速率。具体来说应该如何判断呢?她介绍,3岁之前,每年生长不能少于7厘米;4岁到青春期,生长应不小于5厘米;而青春期以后身高的相关因素,最主要是生长激素和性激素,“所以当发现小孩生长速度减慢或者过快的时候,一定要及时到医院来就诊,不要错过小孩治疗的黄金期。”

她告诉记者,可在医师或营养师指导下,选择具有健脾、开胃、消滞、益肾等作用的食药物质及相应的食养方。

以上内容为资讯信息快照,由td.fyun.cc爬虫进行采集并收录,本站未对信息做任何修改,信息内容不代表本站立场。

快照生成时间:2023-05-05 05:45:37

本站信息快照查询为非营利公共服务,如有侵权请联系我们进行删除。

信息原文地址:

烟台市中医医院新增三个儿科专病门诊
...秉承“传承中医精华,融合现代医学”的理念,增设儿童生长发育门诊、腺样体门诊、抽动障碍门诊三大专病门诊。儿科依托中医药特色优势,结合现代诊疗技术,为儿童提供精准化、个性化的中西
2025-03-25 19:51:00
...。但X光片显示,小吴的骨骺接近闭合,这意味着孩子的生长发育即将停止。“孩子才163厘米,真的没有希望再长长吗?”吴妈妈的疑问道出了许多家长的心声。在复旦大学附属儿科医院内分泌
2024-02-23 05:42:00
省内首家儿童肥胖专病门诊在肥揭牌
...本文转自:江淮晨报本报讯 7月8日上午,国家卫健委儿童生长发育专项能力提升项目培训基地暨儿童肥胖专病门诊揭牌仪式在安医大二附院举办。仪式上,该院“中国儿童肥胖全程管理示范中心
2023-07-10 00:20:00
...广东省珠海市中西医结合医院联合多家医疗机构成立儿童生长发育专病联盟,并举行生长发育专场义诊。据悉,该专病联盟将在医疗技术、人才培养、科研教学等方面进行优质资源交流,实现疾病的
2023-07-28 07:10:00
“成绩不理想”不等于“学习困难” 探寻原因助力孩子更好发挥潜能
...破睡眠与发育障碍 助力孩子健康成长王琳介绍说,儿童生长发育迟缓与身材矮小现象背后的原因十分多样,涵盖了多种医学领域,如内分泌系统疾病、营养摄取不足或失衡所导致的营养不良、宫内
2024-01-24 10:46:00
真心护儿童  关爱不缺席
...缩短患儿病程、减轻疾病痛苦,大大提高患者预后。关注生长发育十年累计诊疗患儿超万人次“吃得不少,体重却不长?”“我家女儿9岁就来例假,正常吗?”儿童生长发育问题困扰着许多家长。
2023-12-12 00:18:00
就医帮 | 北京地坛医院儿童慢性咳嗽、哮喘专病门诊将于2月26日开诊
...找病因,明确诊断,可有效提高儿童生活质量、促进儿童生长发育。同时,哮喘也是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病之一。儿童哮喘不仅严重影响儿童的日常生活、学习、社交和日常运动,还会导致
2025-02-24 15:03:00
青岛妇儿医院8大中医儿科专病门诊开诊!
...。小儿针灸推拿门诊孩子有积食厌食、反复感冒、夜啼或生长发育迟缓等问题?在小儿针灸推拿门诊,传统中医智慧与现代医学理念相结合,打造特色诊疗方案:特色推拿:医生根据孩子的体质、症
2025-06-13 10:55:00
...不仅能提升孩子的能力,还能使孩子的眼界更加开阔,但生长发育方面的问题却被很多家长忽视了。注意力不集中、小动作多、总是被老师批评;写作业拖拖拉拉,丢三落四;眨眼睛、清嗓子、耸肩
2024-01-22 21:10:00
更多关于健康的资讯:
小叶医探 |小心记忆被“偷走”!专家:这些早期表现要注意
大皖新闻讯 9月21日是“世界阿尔茨海默病日”,这项“偷走记忆”的疾病正悄然威胁着越来越多的老年人。很多人认为“反应迟钝
2025-09-21 13:10:00
灵芝孢子油品牌如何选?灵芝孢子油品牌推荐榜单揭晓
随着生活节奏加快、压力增大,人们对于提升身体状态的天然营养补充品需求日益增长,而灵芝孢子油作为高端滋补品类中的“黄金成分”
2025-09-21 15:20:00
灵芝孢子粉哪个牌子好?灵芝孢子粉的品牌排名推荐
在当前健康养生热潮下,灵芝孢子粉作为传统滋补佳品,受到越来越多消费者的关注。然而市场上的品牌琳琅满目,质量参差不齐,消费者在选择时常常陷入困惑
2025-09-21 15:21:00
花柏禾:医疗级微晶透皮技术跨界抗衰,重新定义护肤效率
在国产抗衰护肤领域,花柏禾凭借一项 “医疗级跨界技术” 早已积累起扎实口碑——其基于第三代纳米微晶透皮技术打造的新一代抗衰护肤系列
2025-09-21 15:23:00
卖断货了!贵州刺梨红茶何以创新出圈?
国庆中秋来临之际,一款融合了贵州刺梨与贵州红茶的创新产品——刺梨红茶,在市场上悄然走红,甚至出现“一罐难求”的现象。这款特色的茶产品
2025-09-22 01:05:00
晕倒只会掐“人中” 鱼刺卡喉靠喝醋 家庭急救 避开误区
意外突发时的急救至关重要。然而,许多人熟知的“急救方法”其实并不正确,反而容易加重伤害。9月19日,南寒社区邀请山医大二院西院区南丁格尔志愿护理服务队的专业人员
2025-09-21 18:32:00
健康科普 | 脑卒中“黄金4.5小时”:早期症状判断与紧急送医要点
脑卒中,俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。在我国,每12秒就有一人发生脑卒中
2025-09-20 17:09:00
健康科普 | 睡眠呼吸暂停综合征与心脏疾病有何关联?改善睡眠习惯对心脏护理有帮助吗?
睡眠呼吸暂停综合征:藏在鼾声里的心脏危机当家人深夜被你震耳的鼾声惊醒,甚至发现你睡觉时突然停止呼吸十几秒,这绝不是简单的“睡得香”
2025-09-20 17:17:00
健康科普 | 不开刀也能治动脉瘤?介入栓塞术vs开颅夹闭术怎么选
颅内动脉瘤就像脑内一颗“不定时炸弹”,一旦破裂,后果不堪设想。过去,开颅夹闭术是治疗动脉瘤的主要方法,然而,随着医学技术的发展
2025-09-20 17:24:00
陕西举办医疗器械企业专题培训班
9月19日,在我省“宣传周”活动持续推进之际,由省药监局主办、省医疗器械协会协办的全省医疗器械企业专题培训班在西安举办
2025-09-20 19:26:00
小叶医探 | “老掉牙”不用管?小心连锁反应
大皖新闻讯 9月20日是“全国爱牙日”,今年的宣传主题是“口腔健康 全身健康”。很多人认为,到了年纪后“老掉牙”是一个正常的现象
2025-09-20 14:01:00
芝麻大小的癌也会转移!这些高危信号你知道吗?
大众网记者 刘慧慧 通讯员 孙雨晴 烟台报道“甲状腺癌很小,才5mm,应该是安全的吧?”这是许多患者的共同误区!近日,烟台业达医院连续收治两名年轻甲状腺癌患者
2025-09-20 10:00:00
享受奔跑的乐趣 健康完赛指南 助力安全冲线
聚焦2025太原马拉松赛2025太原马拉松即将开赛,9月19日,北大医院太原医院的医疗专家团队为跑者送上一份贯穿备赛、参赛
2025-09-20 07:24:00
东城中医医院蔡学萌大夫:以银针为媒,重织失眠者的安眠锦缎
蔡学萌毕业于天津中医药大学,有近十年的针灸门诊经验。擅长石学敏院士创立的“醒脑开窍”疗法,针灸治疗中风偏瘫、耳鸣、耳聋
2025-09-19 10:00:00
专利款儿童豆乳果蔬面上市,香精、色素和防腐剂“零添加”
济南广御公司研制的专利产品儿童豆乳果蔬面正式上市,这是一款专为儿童匠心打造的美食,不添加任何香精、色素和防腐剂,孩子喜欢吃
2025-09-19 11:31:00