一觉醒来耳朵“静音”了？把握72小时黄金抢救期，错过就不可逆！

鲁网4月2日讯“那天早上醒来，我翻身想关掉闹钟，却发现右耳什么也听不见了。”34岁的李先生（化名）回忆，“我以为只是睡姿不对压着了，可到了中午，耳鸣声越来越大，像有只蝉在耳朵里叫，家人说话也像隔着一层雾。”

他赶紧来到北京大学人民医院青岛医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，经检查被诊断患有突发性耳聋。

幸运的是，他在发病后24小时内接受了规范治疗。一周后，他的听力明显恢复，两周后基本回到了正常水平。“医生说，如果再拖几天，可能就回不来了。”李先生至今心有余悸，也深感庆幸。

01什么是突发性耳聋？

突发性耳聋，简称突聋，指在很短时间内，通常72小时内发生的、原因不明的、至少相邻两个频率的感音神经性听力下降。简单来说，就是负责感受声音的感应器内耳毛细胞或传输线路听神经突然罢工了。

该病绝大多数找不到确切的病因，常与病毒感染、内耳血管痉挛或栓塞、免疫反应等因素有关。单侧多见，双侧突聋较少见。

02常常伴随一系列警示信号

听力骤降。这是最核心的症状。可能一觉醒来就听不见了，也可能是打电话时突然发现一只耳朵听不清。

耳鸣。高达90%的患者会伴有耳鸣，耳朵里出现持续的嗡嗡声、滋滋声或高频鸣响，在安静环境下尤其明显。

眩晕或头晕。约30%-40%的患者会出现程度不一的眩晕，感觉天旋地转，常伴有恶心、呕吐。

耳闷胀感。感觉耳朵像塞了棉花，或进水了一样，有胀满感和压迫感。

听觉过敏或重振。对声音的耐受能力下降，觉得小的声音听不见，大的声音又觉得太吵、刺耳。

03把握黄金治疗期72小时

突聋是耳鼻咽喉头颈外科的急症，治疗效果与就诊时间密切相关，素有黄金治疗期之说，通常指发病后72小时内。因此，一旦出现上述症状，必须立即就医，切莫观望等待！

医生会通过一系列检查来明确诊断，并排除其他可能导致听力下降的疾病，如听神经瘤、中耳炎等。

耳内镜检查。查看外耳道和鼓膜，排除耵聍栓塞、中耳炎等传导性问题。

△听力检查

纯音测听及声导抗测试。这是诊断突聋的金标准。在隔音室内戴上耳机，测试患者对不同频率声音的听力阈值，确定听力损失的程度和类型。声导抗测试评估中耳功能和听神经通路。

影像学检查。必要时会进行头部或内耳道的磁共振检查，以排除听神经瘤、脑梗塞等疾病。

突聋的治疗以药物治疗为主，目标是抢救听力、减轻耳鸣。

如果经过规范的初始治疗效果不佳，医生会根据听力损失的程度和病程，调整用药方案。对于遗留永久性听力损失的，可以考虑佩戴助听器或植入人工耳蜗来改善听力。

科室简介

北京大学人民医院青岛医院耳鼻咽喉头颈外科依托北京大学人民医院耳鼻喉科团队技术支持，开展成人及儿童耳鼻咽喉疾病的综合诊疗服务。北京大学人民医院耳鼻喉科专家团队常态化在青开展门诊、手术、带教，可实现与北京“同质化”诊疗。针对成人，精准解决鼻炎鼻窦炎、鼾症、耳聋、耳鸣眩晕及咽喉头颈疾病。针对儿童，专注腺样体/扁桃体肥大微创手术、中耳炎听力保护等疾病，提供精细化诊疗与快速康复。依托高清内镜、显微镜、先进听力设备及经验丰富的成人与儿科专家团队，致力于为所有年龄段患者提供从精准诊断、个性化微创治疗到康复随访的全周期、一站式专业诊疗。（通讯员 刘裕）

责任编辑：刘亮亮