高质量发展下创新管理及运营如何助推医院未来？首届中新医院管理论坛两地专家聚焦探讨

华龙网-新重庆客户端讯 “在当今这个大的背景下，医院如何通过创新尤其是科技创新来赢得发展机遇？”前不久第一届中新（重庆）医院管理论坛上，重庆医科大学附属第二医院赵晓东院长给参会院长们抛出了这样一个话题。赵晓东说：“创新大家都想做，从大三甲到基层都在提，但是具体怎么做才能落到实处？”为此赵院长提出两个更加具体的方向：一是探讨线上医疗与线下医疗如何实现同质化管理；另一方面请大家就数据分析与可视化应用分享各自的经验。

会议现场

新加坡陈向勤：创新要下学术的功夫 科研不应是“课外活动”

新加坡中央医院未来健康系统副总裁陈向勤教授做分享

创新如何在医院能够落地？能够转化？能够真正服务到患者？就此，来自新加坡中央医院未来健康系统副总裁陈向勤教授分享了新加坡中央医院的一些经验。

“首先我认为，公立医院要创新，要在学术研究上下功夫，要确立一个愿景。我们新保集团，包括新加坡中央医院一开始就为自己确定了一个愿景，那就是‘为明日医学定义’ ，这个愿景定下来就是我们的目标，融入到我们的DNA 中，再参与到我们所有的战略、策略中去。”

“其二是人力资源的保障，在医院从事科研，科研要普及化，不能只有百分之零点几的人成功，要让有才干有毅力的人都能成功，那么科研不可以是‘课外活动’，应该是中心思想。我举个例子，比如直肠外科，根据病人流量与手术量，预估要20个医生，那我们就投资多10%，你可以聘请22个，这样做的目的是可以让至少十分之一的工作岗位能够从事科研。同时要提醒的是，科主任不要叫每个人都做科研，这个行不通，有些人就是喜欢看病人而有些人就是比较喜欢做研究，那么就要把科研资源投资在想要做的人身上。”

“第三是资金和环境，做科研肯定是离不开资金了，那么我们作为管理者大多数时候就是要为医院的科研工作者去筹资，资金投入方也看投入产出比，因此我们大的小的项目都要兼顾，小项目可以产出快一些，有一个比较高效的回报。另外就是科研环境也很重要，必须要让科研工作者觉得可以放开手脚，这就需要从医院到医学高校，甚至是其他关联学校都要有这样的环境。”

肿瘤医院徐波：依托“重大”开展医工融合发展智能肿瘤学

重庆大学附属肿瘤医院院长徐波现场发言

医疗创新要落地务实才有价值，但在与实际临床工作相结合的过程中也不会一帆风顺，比如线上线下医疗的同质化管理，在很多专业领域都是一个难题。对此，来自重庆市肿瘤医院的徐波院长感触十分深刻。

“这些年我们肿瘤医院作为专科医院发展很快，一方面是人口老龄化，还有群众对健康的重视以及检查手段的提高，线上医疗的创新模式也助推了我们的流程优化。但同时对于我们肿瘤专科来说，居家医疗和远程医疗，如何跟现场医疗实现同质化，这一点可能非常非常难。就跟你买一套百万级的音响也替代不了现场演唱会的效果。比如远程影像的数字化现在已经很成熟，可以跨区域的随时调取患者影像数据。但是肿瘤的病理数字化就是一个很大的挑战，染色方法、实验室之间的均质化等等都是很大的难题，在这方面的技术与创新是需要很大的突破。”

提到医疗创新数据化、数字化以及可视化应用，徐波院长分享了肿瘤医院的创新数字集成。徐院长介绍说：“我们目前的数字支撑平台是集成平台，在建设过程中不只是医疗数据 还包括保障系统、医疗管理、病案管理、不良事件管理、传染病监测 、DRG等等都集成在一个平台，未来会更好为我们医院服务提升赋能，对未来医院管理能力提升会有很大帮助。”

大学城医院毕恣：数字医疗需要打破信息孤岛建立统一标准

重庆医科大学附属大学城医院党委书记毕恣发言

在数字重庆快速发展的背景下，数字医院的建设成为各大医院领导们的核心命题，如何打通数据平台进行多系统数据集成就是其中最受关注的要点。对此，来自重庆医科大学附属大学城医院的毕恣书记表示，突破信息孤岛是关键。

“数字重庆建设的力度与速度这半年来我们都深有感触，就数字赋能医院，提高效能降低成本的帮助大家是有共识的。”毕恣书记表示，通过数字赋能可以实现医院和业务与管理的流程再造体系重塑，为此我们投入建设了很多系统，但这些系统都是相对独立的、各自标准不同，形成数据孤岛。”

‘’数据孤岛就意味着系统之间不能形成数据流，无法进行数据分析，为此数字重庆建设提出要跨专业形成数据流，要把数据的标准形成一致，打破信息孤岛。然而统一数据标准采集投入会非常大，如何迈出这一步？我想重点是要在关键场景上的投入，比如针对病人的应用场景，针对管理者的数据输入调取场景，针对医院运营水电气数据场景都算是关键点。”

陆军特色医学中心吴强：医疗数据摆在服务器里不用就是“死”的

陆军特色医学中心副主任吴强发言

数据应用是目前医院创新的热点也是焦点，陆军特色医学中心吴强副主任就分享了该院在DRG支付改革中，数据应用的创新模式。

“每天我们诊疗行为会产生海量的医疗数据，这个数据非常宝贵，但是如果放在服务器里不用就是‘死’的。”带着这一观点，吴强介绍了陆军特色医学中心在DRG支付改革工作中，对数据分析及可视化的创新应用。

“2017年国家开始试点DRG，我们在2018年引进北京的分组器，后来成为重庆首批试点医院。在这个过程中 我们通过医疗数据的分析推送大大助推了DRG的改革。在准备阶段，信息科邀请医保局和北京的专家对科室进行授课培训，然后要求科室每周对自己的分组数据进行分析形成报告，为运行打下基础。到实际运行阶段，事前、事中、事后我们定制开发了DRG预支分组器，把电子病历和DRG对接，这样系统可以自动抓取患者的病案信息和费用数据，当费用出现异常，系统就会把信息推给医生和职能科室，特别是重点药品监控和耗材异常，相关部门进行及时管控。”

“事后系统会对结算数据进行多层次分析，首先是定期向科室推送整个疾病分组的运行情况，指导科室关注重点分组。第二是定期推送统一分组下不同医生组的数据情况，指导科室按照分组平均值进行调控；第三是定期向科室推送分组象限图，创新编码整合可以进一步分析到出现异常的是哪一类哪个品牌的药品和耗材，更有针对性的进行管控。”

据吴强透露，经过一年半的运营，陆军特色医学中心收支结构得到优化，医疗效率得到显著提升，病人平均支出从1.39万降到1.21万，处于全市同类医院中最低。

渝北医院藤苗：每家医院要定义自己的个性化创新

渝北医院常务副院长藤苗发言

在全市43家三甲医院中，重庆医科大大学附属第一医院渝北医院是最新的一家，去年刚拿下三甲，有同事问过副院长藤苗，“”我们什么时候能赶上其他大三甲？‘’

“我们为什么要成为他们？我们是否应该转变一下思想？”藤苗认为，对于管理的创新要重新定义，每家医院要定义自己的个性化创新方向。“华西运营管理模式最初是学的是中国台湾省，找了几个专家来管最后发现并不适合，后来华西引用了台湾专家的理念，结合了自己的特色，最终创新发展成了现在的模式。“因此藤苗认为，渝北区人民医院的的目标就是要做小而精，我们全国百亿规模的医院21家，我们要做小而精。

重医附二院赵晓东：预成“明日医学”，服务病人与社会是根基

在听完各位嘉宾的观点后主持人赵晓东表示，“医院的创新发展之路仁者见仁，随着技术的高速发展，我们认为不可能的事情都有可能被科技破解，作为医院管理者，那我们就应该有高效的整合能力，能够完成医疗技术、医院管理、数字医疗等各方面的整合，能够制作一个高效的，最终让病人满意的服务体系。”

赵晓东强调，“我们抛出这个话题就是想帮助大家找到符合自己的创新道路，这条路一定是有效的、可落地的，要服务于病人或者要服务于经济社会发展，要形成产品甚至是产业来促进医院学科的造血能力”。（文/钟扬 图/院方供稿）