莱州市人民医院科普痛风知识，呼吁关注“第四高”

大众网记者 孙建峰 烟台报道

每年4月20日是“全民关注痛风日”。当血尿酸长期超标，高尿酸血症便可能找上门，进而引发痛风。近年来，高尿酸血症与痛风患病率在我国急剧上升，已成为继“三高”之后的“第四高”，严重威胁居民健康。值此“全民关注痛风日”，莱州市人民医院专家从科学角度解析痛风与高尿酸血症，为市民送上防治攻略。

莱州市人民医院风湿免疫科专家介绍，尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物，约80%源于细胞代谢分解，20%来自食物中的嘌呤。正常情况下，人体通过肾脏和肠道排出尿酸，维持血尿酸平衡。然而，当尿酸生成过多或排泄减少，就会出现高尿酸血症，尿酸盐结晶可能沉积在关节、肾脏等部位，引发炎症。

当尿酸盐结晶在关节腔内堆积，免疫系统会将其视作“异物”攻击，引发痛风性关节炎，典型症状为夜间足部第一跖趾关节突发剧痛，如刀割般难以忍受，同时伴有关节红肿、发热。若不及时治疗，痛风可能累及更多关节，严重影响患者生活质量。

高尿酸血症的危害远不止痛风。尿酸结晶在肾小管和肾间质沉积，可导致慢性肾病、肾结石，甚至发展为肾衰竭；高尿酸血症还与高血压、动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病密切相关，是引发这些疾病的独立危险因素；此外，高尿酸常与肥胖、胰岛素抵抗、高血脂等代谢问题并存，形成恶性循环，增加代谢综合征的发病风险。

哪些人容易被痛风和高尿酸血症“盯上”？莱州市人民医院专家指出，长期大量摄入动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤食物，以及酒精（特别是啤酒）、含糖饮料的人群，患病风险较高；肥胖、糖尿病、高血压患者，以及绝经后女性，由于代谢异常或激素水平变化，尿酸排泄减少，也容易中招；长期久坐、饮水不足、作息不规律、压力过大等不良生活习惯，同样会增加患病几率；另外，有痛风或高尿酸血症家族史的人，遗传因素使其患病风险显著高于常人。

针对痛风与高尿酸血症，莱州市人民医院专家给出了全面的防治策略。在非药物治疗方面，调整饮食至关重要，要避免高嘌呤食物，限制酒精摄入，增加低脂乳制品和蔬菜摄入，少喝含糖饮料，每日保证2000 - 3000ml的饮水量，以促进尿酸排泄。同时，肥胖者应通过合理饮食和适度运动，将体重降低5% - 10% ，但要避免快速减肥。运动时可选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈运动。

药物治疗分急性期与长期管理两个阶段。痛风急性发作期，以抗炎镇痛为主，常用秋水仙碱、非甾体抗炎药或短期小剂量糖皮质激素缓解疼痛；在长期降尿酸治疗中，可使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成，或用苯溴马隆促进尿酸排泄（肾功能正常者适用）。普通患者血尿酸应控制在360μmol/L以下；痛风石或慢性肾病患者建议控制在300μmol/L以下，但不宜低于180μmol/L。此外，高尿酸血症患者需每3 - 6个月检测血尿酸水平和肾功能、尿常规；痛风患者即便无症状，也需坚持长期降尿酸治疗，防止复发。

在“全民关注痛风日”，莱州市人民医院专家特别提醒，市民应走出痛风防治误区。无症状高尿酸血症同样会损害器官，血尿酸＞540μmol/L或合并其他疾病时需药物干预；规范使用降尿酸药利大于弊，长期高尿酸对肾脏的损害远超药物风险；痛风患者并非不能吃豆制品，加工后的豆腐、豆浆等水分含量高，实际嘌呤较低，适量食用无需担忧。

痛风与高尿酸血症是可防可治的疾病。莱州市人民医院呼吁市民关注血尿酸水平，从日常生活做起，调整饮食、规律作息，高危人群应定期筛查。若已确诊，需严格遵医嘱规范治疗，切勿自行停药。科学管理，才能远离痛风困扰，拥抱健康生活。