医疗援疆：向百姓健康“输血” 为边疆医疗“造血”

本文转自：新华网

新华社乌鲁木齐8月18日电 题：医疗援疆：向百姓健康“输血” 为边疆医疗“造血”

新华社记者赵晨捷

在新疆生产建设兵团第一师医院一间手术室，泌尿外科主任马大东给病人腹部钻取小孔，将微创手术刀伸入，切除癌变的肾脏；一旁的助手谢江涛调整腹下内窥镜位置，让内脏器官清晰呈现在屏幕上；援疆医生胡政麾紧盯着屏幕，把控风险，确保手术准确，防止大出血……通力协作下，团队顺利完成了一体位腹腔镜下肾盂癌根治术。

“之前做了最坏的打算，没想到术后第二天就下床走路了，现在感觉良好。”72岁的患者高女士说。她有糖尿病、高血压等既往病史，入院前血尿持续发生。

胡政麾是浙江大学医学院第一附属医院的医生，今年5月来到阿克苏地区援疆。据他介绍，该手术属于技术难度大、过程相对复杂的四级手术，肾盂癌若没有及时诊治可能会带来生命危险。

“治疗该患者需切除单侧肾脏和输尿管、部分膀胱，尽管传统开放式手术能带来更好视野，但我们采取一体位微创手术，这样精确度高、伤口小、出血量低，不用来回移动病人，更加安全。”胡政麾说。

“在浙江援疆医生的指导下，我先是观摩，现在也能主刀了。”马大东说，他和年轻医师谢江涛都真切地感受到，援疆专家带来了思想的碰撞，在常态化的病例讨论、临床带教下，团队学习到更前沿的手术方式。

浙江省对口支援阿克苏地区和兵团第一师阿拉尔市。据浙江援疆专家、兵团第一师医院院长陈大进介绍，自浙江省2016年实施医疗人才“组团式”援疆以来，医院三级手术较援疆前增长56.43%，四级手术较援疆前增加约5倍；先后引进、开展各类新技术、新项目140项；选送近400名医院职工赴浙大各附属医院进修学习，“输血”又“造血”。在援疆团队持续定向帮扶下，生殖医学、新生儿科、急诊外科实现了从无到有的突破，重点专科数量不断增加，其中今年新增6个兵团级重点专科。

“环境越艰苦、工作越复杂，就越需要有人做。”陈大进说。为医院谋发展，他到科室走访调研，争取援疆资金购置设备，引入新技术、新项目，同时也带领浙大专家团队参与并引领由浙江省援疆指挥部牵头组建的浙江省医疗援疆专科联盟。

新疆幅员辽阔，不少群众居住在偏远的乡村里。援疆专家、兵团第一师医院急诊科医生易建华介绍，市县乡各级医院参与专科联盟的目的之一，便是让偏远地区群众享受到优质医疗服务。“急诊是抢时间的工作，通过有组织的专科联盟，三级医院的医生能通过远程会诊、电话沟通实时对基层医院的抢救工作进行指导。遇到基层医院解决不了的问题，转诊渠道也会更加精准、顺畅。”

作为急危重症专科联盟成员之一，温宿县人民医院急诊科主任杨晓龙对此表示赞同。“以严重的突发心梗为例，转运前，我们先给病人溶栓，接下来告知相关专科联盟专家状况，后提供检测报告。这样病人在入院前，联盟专家能初步明确病情，同时准备治疗方案，既节省了时间，也提高了危重病人的救治率。”

杨晓龙认为，通过专科联盟内部的日常视频、面对面交流，医院处理肝脾破裂等创伤的水平也得到了提升。“一般的病家门口看，疑难杂症大医院看，既方便患者就诊，也给陪护家属带来了便利。”

畅通协调机制并开展常态化远程病理讨论、教学，在偏远乡镇义诊、送药、建立健康档案，各级医院联合开展学术讲座、教学查房……阿克苏地区近千名医护人员参与到了专科联盟，现场手术带教300余次，健康科普宣教受益3万余人次，有效带动基层医疗卫生服务能力提升。

金华市援疆专家、温宿县人民医院副院长张挺认为，随着医疗水平的提高，学科逐步走向精细化，专科联盟相当于一个汇集各类专家的人才库，通过资源共享，能更广覆盖各类疑难杂症，也让内部成员互相学习。“专科联盟的意义不仅在于技术支持，也在于让成员共享治疗和管理理念。”