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如何应对糖尿病性骨病
骨骼系统作为内分泌器官，参与全身能量代谢，通过各类型骨细胞分泌各种因子，调控全身糖脂代谢。当糖代谢异常时，骨代谢如何变化呢？出现糖尿病骨病的原因
由于糖类、脂肪、蛋白质代谢紊乱及钙、磷、镁等微量元素代谢障碍，糖尿病患者出现骨质疏松、脱钙、骨皮质变薄、纤维性骨炎、骨骼脆性增加甚至骨折的风险较高，此类并发症被称为糖尿病骨病(diabeticbonedisease，DBD)。糖尿病骨病常见的病症
糖尿病性骨质疏松症
糖尿病性骨质疏松症早期无任何临床症状，早期诊断较为困难，易被忽略，而后期又容易发生骨折，影响患者的生存质量。如何预防及早期诊断糖尿病性骨质疏松症是改善患者生存质量的关键。突然疼痛、局部腰痛或查体中脊柱压痛提示可能存在椎体骨折。跌倒后严重的髋关节疼痛、髋关节肿胀、不能行走提示可能存在髋部骨折。糖尿病肩—手综合征
该病症见于身高正常的的青少年1型、成年1型或2型糖尿病患者。糖尿病患者中的发病率为8%~53%。其发病与性别和胰岛素用量无关，与代谢控制的关系不明。临床上患者常诉手无力、僵硬和灵活性下降。手部皮肤常变厚和变紧，呈蜡样改变。有时手部小关节出现反复发作性腱鞘炎，活动受限。糖尿病神经性骨关节病
通常也被称为Charcot关节病，这种关节病变常发生在病程长且并发高血压、蛋白尿和视网膜病变的患者。病变主要累及足部，其次是踝部和膝部，很少累及上肢远端关节。最常见的表现为单侧无痛性足部肿胀，也可能表现为发热和红斑。粘连性关节囊炎
这类患者的关节囊变厚并与肱骨头粘连，关节镜检查显示盂肱关节容积明显变小，关节周围组织对99mTc--亚甲基二磷酸盐摄入增加说明存在炎症反应。症状可在3年内自愈，也可能再发。糖尿骨病在日常应该怎么做
糖尿病骨病患者在日常饮食方面注意适当增加钙、镁、锌等的摄入，尤其是含钙丰富的食物，如牛奶和其他奶制品，富含钙质的蔬菜、豆类等宜经常食用，以起到食补的目的。
运动可减少骨量的丢失，增加肌肉的力量，对因骨、关节疼痛而需暂时卧床休息的患者也应尽可能做些床上的四肢或腰腹部肌肉的运动，以防止肌肉的废用性萎缩及骨质疏松的进一步加剧。
充分控制血糖是治疗的前提，患者需要密切关注血糖的波动情况，并且遵医嘱服用药物。糖尿病合并骨质疏松的患者可在医生的建议下服用钙剂（50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000～1200mg，每日膳食约摄入元素钙400mg，故尚需补充元素钙600～800mg），维生素D等骨健康基本补充剂。
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快照生成时间：2023-08-28 19:45:01
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