【天眼问医】 ‌护肩秘籍大公开！运动侠客与打工人必备，远离“暗器伤肩”之痛

专家简介 贵州中医药大学第一附属医院骨伤科副主任 主任医师 杨砥

随着全民健身热潮的高涨及体力劳动强度的增大，‌肩袖损伤‌已成为运动爱好者、体力劳动者，尤其是中老年人群的常见职业病与运动损伤。它带来的肩部疼痛、活动受限、睡眠障碍，甚至严重影响日常生活与工作能力。

医学研究表明，40岁以上人群肩袖损伤发病率显著升高，‌运动损伤、重复性劳动及姿势不当‌是主要诱因。篮球、羽毛球等需要频繁抬臂、挥拍的运动，使肩部承受远超日常的压力，损伤风险剧增。

此外，日常生活中的不良姿势（如耸肩、长时间抬臂）及反复的过顶活动，也会显著增加肩袖损伤风险。

近日，杨砥主任做客“天眼问医”栏目，针对‌肩袖损伤、肩周炎、肩关节脱位‌等常见问题，从病因、症状到预防、治疗进行了系统科普，并结合武侠电影经典片段解答网友疑问，提供权威医学指导。

贵州中医药大学第一附属医院骨伤科副主任、主任医师杨砥做客“天眼问医”栏目

‌精准区分：肩袖损伤 ≠ 肩周炎‌

杨砥主任解释，‌肩袖损伤‌与‌肩周炎（冻结肩）‌是两类不同的肩部疾病。

‌肩袖损伤：‌是肩部深层四块肌肉（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）肌腱因外伤或长期磨损导致的撕裂，表现为肩痛、乏力、活动受限。

‌冻结肩：‌则是肩关节囊无菌性炎症引发的粘连与挛缩，导致肩部僵硬，多见于50岁左右人群。

“两类疾病症状相似，但治疗方式截然不同。”杨砥强调，‌肩袖损伤需通过影像学确诊‌：轻度撕裂或肌腱病可非手术治疗（药物、理疗、康复），重度撕裂常需手术修复；而‌冻结肩以保守治疗为主‌（抗炎药物、理疗、渐进式康复）。

他提醒公众，‌肩痛持续不缓解时务必及时就医‌，避免延误治疗时机。

预防核心：‌热身、力量训练、姿势管理‌

杨砥提醒，运动爱好者与体力劳动者是肩袖损伤高发人群，日常防护需注意以下几点。

‌充分热身：‌ 运动前务必活动肩关节（如转臂、肩部内外旋拉伸），让关节“预热”再发力。

‌强化肌力：‌ 平时可用小哑铃进行肩袖肌群训练（如肩外旋、外展），增强肩部稳定性，如同给肩膀“加固”。

‌正确发力：‌ 搬重物时善用腿部力量，避免肩膀过度承重“垮塌”。

‌姿势管理：‌ 工作或锻炼时避免长期耸肩、抬臂姿势，减少肩部“抗议”。

‌适时休息：‌ 肩部持续劳作后需合理休息，防止肌肉过度疲劳，让它更“扛造”。

‌肩关节脱位：专业复位+系统康复是关键‌

针对武侠片中常见的“一推一扭”自救法，杨砥明确表示‌现实中极其危险‌，极易引发骨折、神经损伤等严重后果。

他指出，肩关节脱位后应：立即固定‌患肢并‌冰敷‌止痛；尽快就医‌进行专业手法复位；结合影像学评估关节稳定性。

“复位仅是第一步，系统性康复训练不可或缺。”杨砥强调，康复需分阶段：

早期恢复关节活动度，中期强化肩袖肌群力量，后期通过协调性训练降低再脱位风险。他特别提醒，康复期内‌务必避免剧烈运动‌，严防复发性脱位。

‌老年人护肩：预防重于治疗‌

杨砥指出，老年人因肌腱退化、骨质疏松及代谢性疾病（如糖尿病、高血脂），肩袖损伤发病率更高、治疗难度更大。预防建议：

‌适度锻炼：‌ 进行低强度肩部力量训练，维持肌腱弹性。 ‌及早就医：‌ 肩部不适时及时检查，避免小伤拖成大患。

‌控制慢性病：‌ 积极治疗基础代谢疾病，促进损伤修复能力。

贵州中医药大学第一附属医院骨伤科副主任、主任医师杨砥做客“天眼问医”栏目

‌运动爱好者护肩指南：科学训练+及时预警‌

针对篮球、羽毛球等高肩负荷运动人群，杨砥建议：充分热身‌激活肩部肌肉，提升灵活性；规范动作‌，避免过度外展、内旋造成肌腱磨损；必要时使用‌护肩或弹性绷带‌提供支撑。

‌高度警惕预警信号：‌运动中一旦出现肩痛或活动受限，‌立即停止运动并就医‌。

‌天气变化致肩痛：警惕多种病因‌

杨砥解释，天气变化（尤其是寒冷潮湿）诱发或加重的肩痛，可能与‌肩周炎、肩袖损伤或肩关节退行性变‌有关。应对策略：

‌注意保暖：‌寒冷天气外出佩戴围巾或护肩，避免肩部受凉。

‌轻柔活动：‌适当做些肩部拉伸或摆臂动作，促进血液循环。

‌及时就医：‌若疼痛持续或加重，务必通过拍片、核磁等检查明确病因，对症治疗。

杨砥主任呼吁公众重视肩部健康，树立“‌科学运动是基础、定期检查早发现、及时治疗防加重‌”的理念。掌握科学护肩知识，践行正确防护措施，方能远离肩痛困扰，让运动和工作更轻松、更持久。

贵州日报天眼新闻记者

主持/文字 冷赛楠

摄影摄像潘先万 周麟宇

包装剪辑 李明栩

编辑 郭睆秋

二审 刘娟

三审 刘丹