16岁高中生突然腰痛到无法动弹，原来他经常......

年仅16岁的高中生小朱

在上体育课做仰卧起坐时

突然腰痛到无法动弹

伴有下肢放射痛和麻木感

在家长的陪同下来医院检查

拍腰椎正位片显示小朱脊柱侧弯。后经医生询问病史得知，朱同学长期伏案久坐，不爱运动，平时也会经常腰痛，但是并没有在意。进一步检查发现，明确有腰椎间盘突出，同时腰椎间盘前纵韧带部分钙化，考虑小朱患有慢性腰椎间盘突出症，运动后急性发作疼痛加剧。

腰椎间盘突出是大众印象中的“老年病”，但如今也在“折磨”着越来越多的年轻人。我院疼痛科主任医师徐晨婕介绍，在她的门诊，因为腰痛而前来就诊的年轻人与十年前相比，比例大大增加，16岁就“腰突”的患者并不少见，她接诊过最年轻的腰痛病人只有12岁。

“疼到根本不能下床”

“像被无数的针扎一样”

“酸胀的时候脸都跟着‘纠’起来”……

被腰痛困扰的年轻人

可以脱口而出腰痛

带给自己难以忘怀的感受

坐着、站着、躺着……

哪种姿势最伤年轻人的腰？

另一位1993年出生的患者小王回忆，今年8月一个工作日的早晨，他像往常一样按掉手机闹钟起身洗漱，可是就在起身的那一刻，他的腰像被卡住了一般，动一下都疼的不行，躺着休息一段时间后，他立即去医院就诊。“那时候疼到一点都不敢动，害怕自己是腰椎间盘突出，要手术，能下床就立马往医院跑了。所幸只是腰肌劳损，医生提醒注意休息就好。”

腰部处于人体的中间位置，是承受身体重力的大关节。徐晨婕介绍，长时间保持固定体位，跷二郎腿、弓腰等不正确的姿势，都让腰椎承受了巨大的压力。“人体平躺的时候腰椎负荷最小，大约是自身体重的25%，坐姿腰椎承受的重量大约是自身体重的150%，站立时为100%。但这些数据都是在标准姿势的前提下，如果有前倾，腰椎的负荷还会在此基础上大大增加。”

但此时就会有人提出疑问，既然躺着对腰椎最没有负担，可为什么睡久了也会有腰痛的情况呢？ 世卫组织曾给出这样的定义：活动强度低于1.5 MET (梅脱：能量代谢当量)的肢体活动都算久坐。而在其发布的2020年版《关于身体活动和久坐行为指南》中，也提出了一条非常重要的运动建议，即用任何强度的运动代替久坐，都有好处。所以，你也许早就在不知不觉中陷入久坐的状态了。

护腰靠垫、护腰带

腰部按摩器、人体工学椅……

年轻人的花式“救腰神器”

到底能有多大用？

不可否认，年轻人也丝毫不吝啬于在护腰这件事上花钱。在网络商店，各种各样的“救腰神器”多到甚至可以让你患上选择困难症。市民黄小姐就花了2700多元买了一把人体工学椅。

“腰托可以按照自己觉得舒服的位置随意调节，脖子也有支撑，不管有没有用，也算是给自己的心理安慰吧。”黄小姐说，因为工作时一坐就是一天，半年前就时常有腰痛的情况，害怕问题发展更严重，所以就下决心“斥了巨资”。而在此之前，她已经买了睡眠腰枕、座椅腰靠和腰带按摩仪。

像黄小姐这样的情况也不在少数。从事IT行业的陈先生介绍，只要是大家熟知的可以保护腰的产品，基本都可以在他家里找到，但因为用了一直没什么效果，那些东西早已散落在家里的各个角落无人问津。

“其实在我们的门诊上也遇到过很多类似的病人，他们在出现反复腰痛时，首先想到的是买护理产品自己在家按摩，认为腰痛就是普通的慢性腰肌劳损，稍微注意就好了，结果有些病人因为过度使用腰围或按摩器等，导致腰部肌肉松弛，加重了病情。”徐晨婕提醒，当经常性出现腰部轻微疼痛时，就应该即使去医院就诊，明确病因，对症治疗。除了腰部肌肉问题导致的腰痛之外，还有少数肿瘤、骨质疏松等疾病也会在腰部有所反应，而这时，简单的运动、理疗等是无效的。

二三十岁的年纪，五六十岁的腰

运动、休息、按摩……

什么才是年轻人

正确的护腰方式？

如今，越来越多的年轻人都会毫不避讳地这样描述自己腰椎的情况。有数据显示，中国腰椎病患者早已经突破2亿人，25~39岁之间的年轻人腰椎间盘突出问题的检出率更是高达13.93%，稳居各年龄段的首位。

日常生活中，不少人会在弯腰、仰腰，或者弓腰洗碗、拖地后出现突然的腰痛，这可能是由于小关节紊乱、腰椎不稳定所造成，还有的慢性腰痛属于腰肌劳损或筋膜炎症。“但有些时候，腰痛也可能只是身体的警示症状，还会伴随着其他的疾病。建议有腰痛的患者还是能第一时间去明确腰痛原因，再去想办法缓解腰痛的症状。”徐晨婕说。

还需要提醒的是，很多不良姿势确实会过早地引起腰椎问题。徐晨婕解释，一般而言，轻度的腰椎病问题大多出在腰部肌肉上，而腰腹部肌力训练是治疗慢性腰痛的有效手段之一。对于轻度腰痛患者，适度的有氧运动，如慢跑、游泳、瑜伽等，都可以一定程度缓解腰痛症状。“而平时最需要注意的就是避免坐姿前倾和站立时前倾。搬重物时，身体应尽量靠近重物，弯腿不弯腰，腰不向前弓。”

年轻人护腰，还要注意正确的睡觉方式。徐晨婕主任介绍，可以选择在硬板床上加一个5cm-10cm的软垫，枕头的高度控制在10cm-15cm。“仰卧、侧卧都是不错的入睡姿势。仰卧时膝下垫一个腰托，可以更好地保证脊柱的正常生理弧度，有效减轻腰背受力；侧卧时也建议在膝下夹一个软枕，帮助脊柱保持水平。”（太胖或者太瘦的人群不建议整夜使用，腰托和枕头也要高低适度，适合自己） 。

名院名科

麻醉疼痛与围术期医学科

南京市第一医院麻醉疼痛与围术期医学科是江苏省和南京市临床重点专科、南京医科大学麻醉学硕士和博士学位授予点、国家级博士后科研工作站、国家级住院医师培训基地和心血管麻醉专科医师培训基地。

麻醉疼痛与围术期医学科作为大型综合型临床科室，下设临床麻醉、AICU和PACU、疼痛诊疗、综合日间病房管理与诊疗4个亚专科。分为本部中心手术室、心血管手术室、河西院区手术室、南院区疼痛诊疗病房、门诊日间手术室及河西综合日间病房，年各类手术量5.9万余例。

疼痛科是在麻醉疼痛与围术期医学科的架构下设置的一级科室，一方面可以利用医院大平台实现MDT（多学科联合会诊），提高诊疗正确性，一方面则通过个性化的麻醉与手术方案设计，实现精准安全舒适有效的治疗目标。

疼痛科是江苏省首批江苏省疼痛专科医师规培基地、徐州医科大学疼痛学硕士研究生培养教学基地，中华医学会疼痛学分会委员单位、国家卫健委临床疼痛超声可视化精准诊疗技能标准化培训基地、第二代等离子技术和射频技术培训基地。

疼痛科开展的影像（超声、X线、DSA、CT等）引导下多项微创介入镇痛技术，为患者提供了内科药物和外科手术之外的第三种选择，能够精准靶点治疗，疗效持久，有效解决患者的疼痛。

本期专家简介

徐晨婕

中共党员

麻醉疼痛与围术期医学科

行政副主任

负责疼痛专科诊疗

主任医师、副教授

硕士研究生导师

擅长常见急慢性疼痛疾病的诊疗，包括三叉神经痛、带状疱疹顽固痛、颈肩腰腿痛，骨性关节痛、软组织痛，手术后疼痛、糖尿病神经痛和血管性神经痛、骨质疏松疼痛、晚期肿瘤疼痛和交感神经相关性疼痛等。常规开展超声、C臂机、CT、DSA引导定位下微创介入镇痛手术，包括三叉神经半月神经节射频、微球囊压迫术、颈腰椎间盘等离子射频消融术、脊髓电刺激术、鞘内镇痛泵植入术、神经射频术等核心技术。

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南京市第一医院宣传处

素材 | 扬子晚报