重视“早诊早治”，让消化道早癌无处藏身

李先生家住济南市历下区，今年60岁，刚退休，正是可以开始享受幸福晚年生活的时候，但最近胃部不适，一直反酸。儿子听说以后，非常担心，通过网上查询，他发现山东第一医科大学附属中心医院承担政府惠民项目——五种常见肿瘤的早期筛查，其中就包括消化道肿瘤筛查内容。于是带着父亲来到山一大中心医院中心院区10号楼一层的“早诊早治办公室”。

经测评，60岁老年男性，祖父胃癌家族史，本人喜食烫食，吸烟20余年，属于胃肠道肿瘤的高危人员，符合“早诊早治项目”要求。当天工作人员就安排其做了心电图等相关准备检查，并预约了胃肠镜的检查时间。但是回到家后，李先生由于情绪紧张，又开始犹豫，放弃第二天的胃肠镜检查，在家人的一再劝说下终于在次月重新预约了检查时间。

胃肠镜检查非常顺利，检查医生与家人沟通说，李先生为食管黏膜病变，已经在检查中取了病理，等待病理结果才能确定下一步治疗方案。3天后的病理结果令家人大惊失色，病理结果显示”食管早期鳞状细胞癌”属于食管早期肿瘤。早诊早治办公室主任曹玉霞将报告情况向家属通报的同时，也安慰家属，李先生的肿瘤发现早，在内镜下微创手术即可治，并根据家属意愿，协助办理了入院。第二天，由消化内镜中心朱靖宇主任为患者进行了全麻无痛胃镜微创手术：食管早癌内镜下粘膜剥离术，在内镜下见病变仅侵及固有层，未见神经侵犯及脉管内瘤栓，肿瘤分期T1a期。不幸中的万幸，后期无需放化疗，3-6个月复查内镜，胸部加强CT即可。

食管癌高危因素：

1、吸烟饮酒：长期吸烟和重度饮酒是引起食道食管出现肿瘤重要因素。

2、亚硝酸盐：亚硝酸盐是亚硝胺类化学物前体物质，亚硝胺类化合物是引发食道瘤食管癌的重要因素。亚硝酸盐是常用的使用添加剂，被广泛用于腌制食物。长期食用腌制食物会易引发食道瘤食管癌的病发。

3、真菌因素：霉变的食物含有黄曲霉菌、镰刀菌等真菌，不仅能将硝酸盐转变为亚硝酸盐，还能促进亚硝胺等致癌物质合成。食用霉变食物也诱发食道瘤食管癌的发生。

4、遗传因素：食道瘤食管癌发病患者常可表现为家族遗传倾向。年龄在45岁以上，有直系家属食管癌或消化道恶性肿瘤病史或其他恶性肿瘤病史，有食管癌的癌前疾病或癌前病变者是食管癌的高危人群。

5、营养不良：当人饮食结构中缺乏动物蛋白质以及维生素B1、维生素B2、维生素A，或食物中的微量元素，如铜、铁、锌含量较低，食道瘤食管癌的发生率较高升高。

6、饮食习惯：进食粗糙食物，进食过热、过快，这些因素易导致食管上皮损伤，增加肿瘤的易感性。

7、其他因素：食管慢性炎症、黏膜损伤以及慢性刺激与食道瘤发病有关。

不良的生活习惯也易诱发食道瘤食管癌。一旦确诊为食道瘤食管癌，患者需及时去医院进行治疗。

山东第一医科大学附属中心医院基本医疗保险癌症早诊早治项目试点病种：

目前参加筛查5种试点病种：

主要筛查肺癌、食管癌、胃癌、直肠癌、结肠癌五种早期常见癌症。

参保人要符合以下条件：

（1）参加济南市职工基本医疗保险

（2）年龄在45至70周岁

（3）之前未被确诊患有关疾病的人群

（4）两年内未参加过此类癌症筛查

检查项目：

（1）肺部低剂量64排螺旋CT扫描可筛查肺癌

（2）胃镜检查，可筛查食管癌、胃癌

（3）肠镜检查，可筛查直肠癌、结肠癌

收费情况：

（1）自付39元进行肺部低剂量64排螺旋CT扫描。

（2）自付49.5元进行普通胃镜，心电图及血糖、血常规、乙肝表面抗原、幽门菌抗体、凝血功能检查。

（3）自付64.5元进行肠镜心电图及相关化验检查，包括清肠药品。

早诊早治筛查地址：

山东第一医科大学附属中心医院综合病房楼（一层）癌症早诊早治办公室

门诊六楼体检中心早诊早治项目部（周一至周五上午)