新生儿吐奶大揭秘：小肚子里的“翻江倒海”

本文转自：合肥日报

新生儿吐奶是很多新手父母头疼的问题。当小宝宝吃完奶后，有时会突然吐出来，有时则是在吃奶过程中就开始反胃，这种现象让很多家长感到困惑和担忧。吐奶虽然是一种常见现象，但是新手爸妈还是不免有点担心。为什么新生儿会吐奶？这其中的原因是什么？宝宝吐奶怎么办？家长如何预防或减少宝宝吐奶现象？下面我们来揭秘一下。

为什么新生儿会吐奶？

新生儿吐奶可以说是一种常见现象，之所以会发生吐奶，一是由于病理性原因引起，这一原因比较罕见，是因为新生儿患胃肠方面的疾病；二是由于生理性原因，这个方面的原因却是很常见的，主要是由于新生儿的消化系统尚未完全发育成熟所致，与新生儿胃容量相对较小，食管下端括约肌压力低、贲门括约肌发育较差、胃呈水平位、肠道神经调节功能差及胃酸和胃蛋白酶分泌少等生理特点有关。当他们吃奶过多或进食过快时，使食物进入食管内或胃内过多气体通过食管排出体外，从而引发吐奶。

如何判断吐奶是否正常？

1.吐奶的时间点：如果婴儿在喝了奶之后立即吐奶，可能是吞咽过程中出现了问题。而如果婴儿在饱足一段时间（比如1～2小时）之后突然开始吐奶，可能是胃肠道问题。

2.吐奶的量和频次：正常情况下，婴儿吐奶的量应该不会太多，通常只是一两口。新生儿吐奶的频率因个体差异而异。宝宝吃完奶后若立即平卧在床上，或妈妈斜抱着宝宝时，奶汁就会从宝宝的嘴角流出一两口，这是溢奶。如果宝宝咕地一下吐出来，可能是在打嗝。

3.呕吐物的性状：吐奶是指胃内容物反流到食管，如果婴儿是喷射性的吐奶，且呕吐物是白色黏液样泡沫状物或含少量乳凝块，呕吐物为绿色或带血，此时婴儿吐奶是不正常的。如果婴儿吐奶时没有出现喷射性吐奶，也不伴有腹胀、腹痛等不适症状，此时是正常的。

4.新生儿吐奶后的精神状况及体重增长情况：婴儿吐奶后没有不适的症状，且精神状况良好，体重增长正常，此时是正常的；如果婴儿吐奶后出现烦躁、哭闹、睡眠不安、排便异常等不适症状，且精神状况较差，是不正常的。建议家长及时送宝宝去医院就诊，明确病因后对症治疗。

如何预防和处理吐奶？

1.控制吃奶姿势：正确的吃奶姿势可以减少胃内容物回流的可能性，在新生儿吃奶过程中，母乳喂养采取摇篮式姿势，人工喂养建议采取抱起宝宝呈半直立倾斜喂奶姿势进行喂养，确保宝宝的身体保持一定的倾斜度可以减少吐奶的机会。吃奶后不要立刻改变抱姿，稍缓后将宝宝竖着抱起轻轻拍嗝，排出胃内的气体。对于频繁吐奶的婴儿，吃奶后的最佳体位应是整个身体躺于15～30度斜坡的床垫上（注意不是只抬高头部），可减少吐奶的发生。

2.控制吃奶量和吃奶速度：新生儿的胃容量相对较小，因此过度喂食很容易导致胃液回流引起吐奶。为了避免发生这种情况，父母应根据宝宝的年龄和体重合理控制每次喂奶量，掌握好喂奶的时间间隔。如果宝宝吃完后仍然感到饥饿，可适当增加喂奶量，但切忌过度喂食。同时，宝宝进食过快容易导致吞咽空气，引起吐奶现象。为了减少发生这种情况，父母要选择合适的奶瓶和奶嘴。宝宝应该使用慢流量的奶嘴，使进食时更加缓慢，减少吞咽空气的机会；喂食时要保持宝宝的姿势正确，将宝宝抱起，让他的身体稍微倾斜，这有助于减少吞咽空气的可能性。

3.避免过度活动：吃奶时避免让宝宝过度哭闹，吃奶后避免剧烈晃动或活动宝宝，尽量减少体位改变，如换尿布、换衣服、做运动等，以免增加胃部压力，诱发吐奶。

4.宝宝吐奶应急措施：如果遇到宝宝吐奶不要马上抱起，这样容易出现呛奶。应右侧卧位扣掌拍背，让宝宝将奶液咳出，避免呕吐物进入呼吸道引起窒息、肺炎等。

5.寻求医生建议：吐奶也可能是各种疾病引起。胃食管反流病、食物过敏、消化系统感染性疾病、先天性肥厚性幽门狭窄、胃扭转、胎粪性肠梗阻等疾病均可引起吐奶，如果宝宝出现频繁吐奶，吐奶量过多或伴有其他症状比如精神不佳、食欲不振、频繁哭闹、发热、频繁呛奶、咳嗽、大便性状改变、体重不增、体重下降等，应考虑疾病可能，建议及时到医院就诊，避免延误病情。

·安徽省庐江县人民医院新生儿科 丁月凤·

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