儿童牙齿生长“黄金期”护理攻略

何素琼 广西壮族自治区民族医院

当孩子长出第一颗牙齿的时候，许多家长在为孩子的成长而欣喜时，常常忽视了小乳牙的保护，从而错失了孩子牙齿保健的最佳时期。今天，就和大家分享一下，家长应该如何从孩子长出第一颗乳牙开始，为他们的口腔健康打下良好的基础。

一、乳牙期

(一)0岁至1岁

乳牙期的牙齿护理对于孩子未来的口腔健康至关重要。婴儿出生后，家长可每日用软纱布轻柔地擦拭婴儿口腔，有助于预防口腔白色念珠菌病(俗称“鹅口疮”)。当孩子大约6个月大时，下颌乳前牙开始萌出，这意味着乳牙护理需要更加细致，家长应确保每天为孩子刷牙两次，以保持口腔的清洁。牙齿能帮助孩子咀嚼食物，还会影响孩子的咬字、发音、口腔上颚的发育，所以在萌芽之后要带去正规的医院进行检查。

(二)1岁至3岁

孩子1岁左右开始出现乳磨牙，到两岁半时，20颗乳牙会逐渐长齐。建议家长每天用适合孩子年龄的牙刷帮孩子刷两次牙，确保每一颗牙齿的每一个表面都得到彻底清洁，特别是靠近牙床边缘的地方。随着孩子牙齿的逐渐增多，当长出了几颗牙齿以后，家长可以使用牙线来清洁牙齿之间的缝隙。另外建议孩子在一岁以后戒掉夜奶。在这个时期，宝宝的手部运动能力尚未成熟，因此家长需要帮助宝宝正确地刷牙，并引导他们养成良好的口腔卫生习惯。除定期到专业机构进行检查之外，对于中、低风险的儿童，建议每年用2次含氟涂料(含氟浓度0.1%~2.26%)进行牙齿涂抹，以增强牙齿的抗龋能力，对于患龋风险较高的儿童，建议每年进行4次。

(三)3岁至6岁儿童

在这个时期，孩子的乳牙列因为生长发育容易出现缝隙，导致食物嵌塞，如果食用过多的甜食，会引起龋齿。除了要督促孩子正确刷牙和使用牙线外，家长还应该每三个月带孩子去专业机构进行一次口腔健康检查。一旦发现有龋齿的迹象，要及时进行治疗，以防止龋齿进一步恶化，导致孩子出现牙疼、面部或牙龈肿胀等症状。

二、换牙期

(一)做好日常养护

换牙期间，家长一定要注意孩子的乳牙、恒牙的生长情况，定期带孩子去看牙医，口腔医生建议至少半年进行一次检查，这样才能及时发现问题，尽早解决。家长要每天督促孩子刷牙，特别是晚上睡觉前的刷牙尤为重要，如果孩子自己无法完成刷牙，家长应协助完成，特别是上排牙较难清洁，更容易发生龋齿。对于六龄牙来说，由于生长在口腔的最里层，所以要选择适合儿童使用的牙膏、牙刷，并且坚持餐后漱口，保持口腔卫生。在换牙期间，建议宝宝多吃富含纤维素的食物，如水果、胡萝卜、豆类、玉米等，这些食物能够刺激乳牙按时脱落，并促进面部和眼肌的运动，有助于血液循环和牙床、颌骨、面骨的发育，既健康又美观。同时，宝宝还应多吃富含钙质的食物，如牛奶、芝士、豆腐、罐头鱼等，以增加钙质的吸收。如果宝宝在睡觉时用口呼吸，这可能是因为扁桃体肥大或鼻腔疾病导致的鼻子呼吸不畅。长时间用口呼吸会导致上颚受到挤压，影响牙齿的正常发育，导致牙齿前倾、排列紊乱、形成豁牙等问题。一旦发现这种情况，应立即就医。此外，家长还应纠正宝宝的不良习惯，如吐舌咬舌、咬手指或用舌头舔牙齿等不良习惯，这些习惯都可能影响牙齿的正常发育，导致牙齿变形。

(二)注意保护六龄齿

六龄齿在儿童口腔健康中扮演着至关重要的角色，这是因为它对整个口腔的牙齿起到定位、定高的作用，对儿童的颌骨、面部发育以及其他恒牙的萌出及排列都有重要影响。乳牙龋坏后若不及时治疗，极易导致根尖炎症，严重时会影响恒牙的正常萌出，如果乳牙过早脱落，很容易造成恒牙萌出间隙不足，导致恒牙牙列不齐，因此，家长必须摒弃“反正乳牙都要换，坏了也没事”的错误观念，要高度重视乳牙的龋坏和过早脱落问题。特别是“六龄齿”，这是儿童在大约6岁时，最后一颗大臼齿后生长的第一颗恒磨牙，也是第一颗恒齿，它对其他恒齿的排列及咬合起决定性作用。然而，“六龄齿”体积较大，齿面窝沟较多，容易残留细菌及食物残渣，且生长于齿列末端，家长常将其误认为是乳牙，认为日后仍需脱落，因此忽视了对它的保护。但实际上，六龄齿是最容易发生龋损的牙齿，应予以重点保护，建议家长在孩子全冠萌出后，尽早带孩子进行窝沟封闭。

三、结语

家长在儿童牙齿生长的“黄金期”扮演着无可替代的角色。通过提供适当的指导、教育和支持，家长可以帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，从而受益终身。让我们共同努力，为孩子们创造一个拥有健康牙齿的美好未来。