【人医科普·你问我答】世界糖尿病日——糖尿病离您有多远 糖尿病有多可怕？

每年的11月14日是世界糖尿病日（World Diabetes Day' WDD），这是由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的。今年世界糖尿病日宣传主题为：了解风险，了解应对。

据2021年IDF的数据显示，全球有5.37亿的糖尿病患者，也就是说10个人当中有一个人是糖尿病患者。而我国是糖尿病第一大国，糖尿病患者数量占到全球1/4，糖尿病因为其患病率高、致残率高、可导致一系列的心脑血管疾病，因此已经成为当今威胁公共健康的一大杀手。

说起糖尿病，很多人有一个误区——以为老年人才会得糖尿病。但是据IDF（国际糖尿病联盟）发布的“20-99岁成人糖尿病的发病年龄全球的数据”显示，大多数糖尿病在工作年龄发病即20-64岁，而中国40岁以下糖尿病的患病率达到5.9%，中国浙江的数据显示5-19岁的儿童和青少年2013年2型糖尿病的发病率是2007年的近4倍。所以说，糖尿病并不完全是老年性疾病。如何早期识别糖尿病

可通过《中国糖尿病的风险评估表》来进行自测，风险评估表包括：年龄、收缩压、体重指数、腰围、性别还有有不有糖尿病的家族史。

举一个例子，一名男性 45岁，他的收缩压是 151mmHg，身高 1m75，体重 70kg，BMI指数22.9，腰围 87mm，母亲有糖尿病病史。

对照《中国糖尿病的风险评估表》可以得出年龄评分12分，收缩压评分 8分，体重指数评分1分，腰围评分7 分，性别为男性评分2分，母亲有糖尿病史得 6分，总体的评分超过 25分。由此判断该男子属于糖尿病的高风险人群，需要进一步进行相应的检查去评估是否患有糖尿病。糖尿病高危人群

1.有糖尿病前期史；

2.年龄≥40岁；

3.体重指数（BMI）≥24 kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）；

4.一级亲属有糖尿病史；

5.缺乏体力活动者；

6.有巨大儿（出生体重≥4kg）分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；

7.有多囊卵巢综合征病史的女性；

8.有黑棘皮病者；

9.有高血压史，或正在接受降压治疗者；

10.高密度脂蛋白胆固醇<0.90 mmol/L和（或）甘油三酯>2.22 mmol/L，或正在接受调脂药治疗者；

11.有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史；

12.有类固醇类药物使用史；

13.长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。糖尿病的早期症状及应对

糖尿病的早期症状首先是乏力、体重没有明显诱因的情况下出现下降，其次是患者出现视力的模糊、夜尿增多、口干、皮肤瘙痒、伤口不容易愈合等症状。早期糖尿病干预的重点在于调整饮食结构，规律的、规范的进行运动同时，定期的筛查以进行糖尿病的早期识别。

在饮食方面首先要控制主食，在控制碳水化合物总量的同时应选择低血糖生成指数碳水化合物，可适当增加非淀粉类蔬菜、水果、全谷类食物，减少精加工谷类的摄入。

在运动方面并不主张非常剧烈的运动，推荐中等强度的有氧运动加上适当的无氧运动以及肌肉训练，对于减少内脏脂肪是非常有效的运动方式。

最后，定期的筛查、随访是早期识别糖尿病以及糖尿病是否转化的很重要的因素。

专家简介

王红漫

重庆市人民医院内分泌科 主任 主任医师

中华医学会老年医学专委会内分泌组成员，重庆市医学会内分泌专委会副主任委员，重庆医师协会内分泌科分会副会长，重庆市预防医学会糖尿病专委会副主任委员。重庆市中青年医学高端人才，美国杜克大学访问学者，中国糖尿病综合管理项目（CIDE）中青年学者，市司法鉴定人，市劳动能力鉴定专家。

从事临床工作30年，技术全面，疑难，危急重症处置能力强，崇尚医学人文。

研究方向：代谢性肥胖与糖尿病；难治性高血压；糖尿病教育与管理。发表包括SCI和CSCD在内论文40余篇。主持省部级科研项目多项。曾获得重庆市卫生局科技成果二、三等奖。

视频制作/薛传真 师延渝青