当“脆皮年轻人”被胃癌盯上，如何筛查+防治了解一下

“一家4口接连查出胃癌”，“为什么年轻人胃病高发”，“从胃炎到胃癌需要多久”，“胃癌几乎都是吃出来的”……新闻报道中关于胃癌的话题频频弹出。网络热词“脆皮年轻人”更是引发诸多关注，很多人虽然年纪轻轻，但身体的毛病不少。工作压力大、饮食无规律、睡眠差……一系列不良习惯容易损伤胃部的健康。胃癌防治越来越成为社会广泛关注的健康焦点。

每年的11月29日是“胃癌关爱日”，旨在呼吁人们关注胃部健康，提高对胃癌的预防和规范诊疗意识。今天，特邀江苏省中医院肿瘤内科主任、主任医师钱军带大家了解如何捍“胃”健康。

徐州的陈女士今年36岁，平时工作压力大，饮食不规律，经常有一顿没一顿，一年前出现上腹部疼痛不适，呈间歇性绞痛，不规律发作，发现症状时立即至当地三甲医院做了胃镜检查，病理检查结果提示黏膜内见散在印戒样细胞，倾向低分化癌。

多方打听后决定来我院肿瘤内科就诊，与医生充分沟通后，考虑患者年轻，而且肿瘤恶性程度较高，遂在我院普外科行“腹腔镜胃大部切除伴胃空肠吻合术+腹腔镜腹腔淋巴结清扫”，术后病理示胃低分化腺癌，以印戒细胞癌为主，所幸上、下切缘未见肿瘤组织残留，网膜组织未见肿瘤组织累及，清扫24枚淋巴结未见肿瘤组织转移。如今一切如常，在肿瘤内科定期随访。

陈女士出现上腹部疼痛的症状后，第一时间就医行胃镜检查，明确为胃恶性肿瘤后，及时做了针对性的治疗，这是肿瘤早诊、早治，力争根治的典范。

钱军主任 提醒：“胃印戒细胞癌是一种特殊类型的高度恶性肿瘤，好发于年轻人，特别是青年女性。年轻人要注重胃癌的预防，从生活方式上注意保护，注重体检和身体发现的信号，早筛、早诊、早治。”

钱军主任介绍，对胃癌患者而言，如果不能在早期及时清除癌细胞，可能会导致癌细胞继续通过浸润、蔓延和转移的形式疯狂向外部突围。

如果把癌症比作“一棵大树”，癌症的发展就像是这棵树从“种子”长成“大树”的过程。癌细胞从发生的部位向更深的地方侵袭浸润，从“种子”发展为“树苗”继续长成“大树”，根越扎越深，就变得难以彻底清除。而当癌症发生转移，长成的“大树”可能会将它的根系和种子向四周附近延伸播散，在周围再长成新的小树，类似癌症区域淋巴结转移。

而我们最好的干预期是在癌前病变（种子阶段）和原位癌（树苗阶段）阶段。所谓原位癌可以理解为癌病变局限在黏膜内，没有基底膜外的侵犯，也没有外侵以及转移，此时通过恰当的手术治疗可以达到彻底治愈。

在临床上，出现过很多患者因为出现上腹部疼痛，以为是胃炎，讳疾忌医，抗拒胃镜检查，耽误了病情，导致最后出现其他脏器转移，而彻底失去了根治的机会。

早期胃癌隐藏很深，这项检查尤为重要

早期胃癌通常没有特异性症状，可能会出现上腹部疼痛、胃胀、嗳气等类似于胃炎、胃溃疡的症状，因此常常易被忽略。如果你出现以下这些情况需要警惕:

1. 以前没有胃痛，最近反复出现胃痛；

2. 以前虽有胃痛，但是最近疼痛的性质、强度、发作的规律发生改变，而服用以前的药物疗效欠佳；

3. 较长时间的食欲不振，上腹部饱胀不适或隐痛；

4. 不明原因的消瘦，不明原因的便血等。

所以在症状上，常难以区别胃炎与胃癌。只有先行针对性的胃镜检查，才能早期发现病变。

哪些是胃癌高危因素？

“防癌门诊”早防早诊早治

如果胃镜提示胃炎，是不是就可以放松警惕了呢？当然不是，胃癌常常与慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染等因素有关。当然，也不能见癌色变，针对性治疗与密切定期随访相当重要。

幽门螺旋杆菌感染者，自身患有胃部病变的人群，饮食习惯不良（如饮食不规律、高盐高油、腌制饮食等），长期酗酒及吸烟等都是胃癌的高危因素。

此外，胃癌的发生有明显的家族聚集倾向，在胃癌的发病机理中，绝大多数胃癌是散发性的，5%—10%的胃癌患者存在家族聚集现象，3%—5%的患者可能存在遗传倾向，遗传相关胃癌目前越来越受到临床的重视。

早癌筛查门诊

江苏省中医院紫东院区肿瘤内科开设的“早癌筛查门诊”，会常规对具有胃癌家族史的个人进行胃癌遗传风险筛查。对肿瘤有疑虑，或者需要医生来帮助排除、鉴别肿瘤的患者可以挂“早癌筛查门诊”。

如何挂号

可挂江苏省中医院紫东院区主任医师钱军（每周一上午）、副主任中医师谷雨（每周二上午）、副主任中医师赵冬耕（每周五下午）专家号；或者早癌筛查门诊普通号（每周一、周二、周五上午）。

编辑

防癌专病门诊

开设的 “防癌专病门诊” ，有肿瘤内科主任钱军教授坐诊，不仅指导怎么防癌，还对已经患癌的病人“量身定做”治疗方案，最大程度地提高病人的生活质量。已经出现一些癌前病变或者癌前疾病，比如慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生等，需要进行专业的报告解读，及中西医结合治疗手段干预的患者可以挂“防癌专病门诊”咨询。

如何挂号

江苏省中医院总院就诊：可挂肿瘤内科主任、主任医师钱军专家号（每周六上午）或者防癌专病门诊普通号（每周日上午）；

紫东院区就诊：可挂主任医师钱军（每周四下午）、副主任中医师谷雨（每周二、周五上午）、副主任中医师赵冬耕（每周四上午、周五下午）专家号。

生活中如何预防

这些养胃的误区尽早避开？

胃癌是一种与生活方式“紧密相连”的癌症，人们常说，胃病“三分靠治，七分靠养”。除了积极治疗外,日常生活中也不能忽视对胃部的养护。

一、养成良好的饮食习惯

少吃咸菜、烟熏和腌制食品，不食霉变食物； 多食富含维生素C的新鲜水果蔬菜，多食肉类、鱼类、豆制品和乳制品等优质蛋白； 尽量做到饮食定时定量，不进食过快、不暴饮暴食，不吃过烫的食物。

饮食上尽量避免以下误区：

01多喝粥才能养胃 X

“喝粥养胃”的说法，由来已久并深入人心。对于一些特殊人群，适当、适量地喝粥确实有一定的养胃、护胃的好处。

粥温软，容易消化，适合脾胃虚弱、术后胃肠功能差、胃动力不足，老年人以及一些衰弱的患者，也适合经常吃大鱼大肉的人给胃部“减负”。

但是粥成分较单一，对于食管返流的人群，反而会加重病情，而且喝粥容易导致血糖的异常波动，对于糖尿病患者而言，也并不友好。胃溃疡患者、有反酸、烧心等症状或反流性食管炎、高血糖、胃下垂等人群并不适用经常喝粥。

02不吃肉只吃素 ×

不少人觉得肉类是不好消化的，而蔬菜等则更容易消化，所以胃不好的话就只吃素。

其实肉类里面存在很多营养成分和优质蛋白。长期以素为主，能够一定程度降低肠胃压力，实现养胃作用，但经常这样做，会衰退人体肠胃功能，导致消化吸收受到影响。并且身体中长期某些营养元素缺乏，容易引起营养不良症状，同样不利胃部的健康养护。

03食物煮得越烂越养胃 ×

有胃病的人，建议软、慢、温，但不建议每样食物都煮得太烂，会导致营养物质的大量损失。

二、定期体检，发现不适及时治疗

胃癌的发生一般要经历从慢性胃炎到肠上皮化生，再到异型增生和癌变的过程。所以，最好养成定期体检习惯，如果体检发现了胃病的早期症状，要及时检查和治疗。

慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱襞症等都属于胃的癌前疾病。一定要规范治疗并定期复查，别把小毛病拖成了大问题。

误区：胃镜能不做尽量不做×

很多人都认为自己胃病很多年了，吃点胃药就行，而对医生建议的胃镜检查是一拖再拖。胃镜检查是确诊胃癌最有效的方法，早期胃癌没有特异性症状，无法通过症状来排除恶性占位性病变。因此在胃病的诊断、治疗过程中，胃镜检查是十分重要的一环。如果医生认为有必要做，不要拒绝或拖延。