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心肺复苏的作用原理
本文转自：海南特区报
心肺复苏是一种用于抢救心脏骤停患者的急救技术，近年来国家层面对急救及心肺复苏普及工作也越来越重视，教育部将心肺复苏和急救知识纳入学校健康教育，公安部启动为全国公安干警培训院前急救技术的有关工作……公众开始学习心肺复苏时，不明就里，常常心存顾虑，怕如此快速、用力、持续的按压会有副作用，怕没有效果救不了人，怀疑自己吹出的气都是二氧化碳，了解其原理有助于我们积极、大胆、正确实施操作。心肺复苏的原理可以归纳为以下两点：
一、人工按压代替心脏射血
当患者心跳骤停时，心脏无法正常射血，此时可以通过人工胸外按压的方式，增加胸内压，将心室内的血液挤压至大动脉及外周血管；按压放松时，胸内压减少，当胸内压低于静脉压时，静脉血回流至心脏，使心室充盈，如此反复可建立有效的人工循环。这样可以保证重要脏器如心脏、大脑等的血液供应，减少复苏后可能出现的脑组织损伤，并促进患者自主循环的恢复。
2015年，美国心脏协会对心肺复苏指南做出更新，提出高质量心肺复苏的概念，其中四条标准都是为了保障更好地替代心脏射血：1.按压频率应当以100-120次/分钟进行。2.按压深度成人为5-6cm，婴幼儿、儿童约为胸廓厚度的1/3，即婴幼儿约为4cm，儿童约为5cm。3.让胸廓充分的回弹。4.尽量减少按压中断的时间。
二、人工呼吸代替自主呼吸
在患者自主呼吸停止的情况下，人体会出现缺氧状况。此时，通过人工呼吸向患者送气，可以代替患者的自主呼吸，增加血液中的氧饱和度，保证身体各部位的氧气供应。
不少初学者质疑口对口人工呼吸时吹入患者肺内的是二氧化碳，其实不然，我们呼出的是混合气体，由于呼出气体中各气体含量为：氮气74%，氧气16%，水蒸气6%，二氧化碳4%，因此，在事实上这16%氧气已经起到了提供氧气支持生命的重要作用。
那么，是不是吹气越多越好？不是的。这是因为吹入过多气体的话会在胸内产生一个大的正压，这不利于血液回流胸腔，对循环复苏不利，而且施救者大口用力呼气也容易疲劳脱力。正确的做法是：避免过度通气，通气时不应大量给气，通气时间不宜过长，看到患者胸廓微微起伏即可。
（海南医学院第二附属医院 陈晓芳）
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快照生成时间：2024-04-16 05:45:38
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