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女子急性肺栓塞多次心跳骤停
本文转自：金陵晚报
女子急性肺栓塞多次心跳骤停
ECMO团队“抢”回一命
□通讯员 罗鑫 殷舒月
金陵晚报/紫金山新闻记者
蒋晓春
56岁的李女士在今年6月骨折后，一直卧床静养，谁知引发肺栓塞，多次心跳骤停。江苏省中西医结合医院急重症医学科运用ECMO技术，成功救回病人。
女子急性肺栓塞多次心跳骤停
近日，李女士在家中突然出现意识模糊，家人将其送到医院时，李女士的心率、血压都在下降，生命体征极不平稳。急重症医学科医生秦菲予以床边心脏彩超检查，结果显示患者右心偏大，房内见血栓，同时D-二聚体明显升高，达29800mg/L，诊断为急性肺栓塞。
呼吸机辅助通气、补液、升压……抢救过程中患者多次心脏停跳，秦菲持续胸外按压后，才逐渐恢复自主心率。考虑到李女士病情危重，血流动力学不稳定，秦菲立刻和家属沟通建议行ECMO治疗，同时向科主任、主任医师倪海滨汇报病情。
ECMO团队成功“抢”回生命
当时已是晚上10点左右，倪海滨立即召集ECMO团队到达现场，主任医师胡星星，副主任中医师高伟、黄小菲，主治中医师卢振峰，护士长、副主任护师成晶晶，主管护师胡振芳都迅速从家中赶来，在倪海滨的指挥下，对李女士进行体外循环支持。
置管过程中，患者再次心跳、呼吸骤停，医护人员一边持续胸外按压一边操作置管，上机难度大大增加。在所有医护人员的不懈努力下，最终ECMO上机成功，为进一步治疗赢得时间，从穿刺置管到预充完成到ECMO转机，仅仅用了20分钟。不久后，患者生命体征逐渐平稳，医护人员运用ECMO技术，把她从死神手中“抢”了回来。后转入ICU进一步监护治疗，一周后转入普通病房，现已恢复出院。
倪海滨表示，急性肺栓塞是最为凶险的病种之一，病死率高。长期卧床、骨折、外科手术、肥胖、久坐久站等都是引起栓塞的高危因素。医生的每一步判断都至关重要，是和病魔赛跑，只有抓住“时间窗口”及时溶栓、抗凝才能有效救治患者。
夏季消化、呼吸、心脑血管疾病患者增多
入夏以来，急诊科最高24小时接诊量超400例，江苏省中西医结合医院急诊接诊量较之前有所上升。
“跟去年相比，今年中暑、热射病的患者大幅减少，消化道疾病、呼吸道感染、心脑血管疾病的患者较为普遍。”倪海滨表示。夏季天气炎热，很多年轻人过度贪凉，再加上不洁饮食，一不小心就会头晕、腹痛、腹泻，导致急性肠胃炎等。同时，高温也给老年人的健康状况带来不利影响，天热出汗多，人体的血容量减少，血液变得黏稠，进而容易诱发心脑血管疾病。
倪海滨表示，每个人都应做好自己健康管理的第一人，已经进入夏末，做好避暑的同时也不能过度贪凉，日常应清淡饮食，多补充水分，保持稳定的情绪，适量运动。一旦发现不适症状且长时间不缓解，应及时就医，切忌延误救治。
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快照生成时间：2023-08-15 06:45:10
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