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成功救治急性肺栓塞患者
本文转自：九江日报
市中医医院
成功救治急性肺栓塞患者
本报讯（王龙）急性肺栓塞是临床常见危重症之一，患者可能发生休克或者心跳骤停，抢救时机稍纵即逝。近日，市中医医院中医经典病区运用中西医结合方法，成功抢救一名急性肺栓塞患者。经过治疗，患者肺动脉血栓及下肢血栓基本消失。
65岁的姚某，因突发咳嗽、咳痰、胸闷、气憋来到医院中医经典病区肺病二科治疗。住院后，医生仔细询问患者病史，结合症状，完善相关检查，查找胸闷原因，并多次复查心电图及凝血功能。考虑患者过往有高血压及肿瘤病史，患者为大块肺栓塞的可能性较大，紧急安排患者进行肺动脉CTA及下肢血管超声检查，结果显示患者肺动脉主干及双肺动脉干多处栓塞、左下肢静脉血管多发血栓，明确诊断为大面积肺栓塞。
中医认为，肺栓塞属“咳嗽、胸痹、惊悸、咳血”等范畴。《丹溪心法》记载：“痰厥者，乃寒痰迷闷，四肢逆冷”，认为本病多见于体弱多病者、长时间久坐及术后患者，与气血运行滞缓、气虚血行不畅形成瘀血、阻于络道有关，本病病位在于心、肺，因气虚、滞痰、血瘀痰阻互结于心肺而形成。因此，治疗团队给予枳实薤白桂枝汤合附子汤配合西药抗凝药物治疗。经过与患者及家属的沟通，考虑患者长期有血尿症状，为保障抗凝效果、避免血尿明显增多，医疗团队给予患者皮下注射那屈肝素钙联合口服中药活血化瘀。治疗过程中，患者持续胸闷、呼吸困难症状明显好转，血尿无明显增多。复查后，患者肺动脉血栓及下肢血栓基本消失。
健康小科普
如何预防肺栓塞
首先，运动是最简单而有效的预防方法，鼓励长期卧床患者做下肢主动或被动运动、踝泵运动，至少被动锻炼身体1次/4小时，翻身1次/小时，促进下肢静脉血液回流；鼓励患者卧床期间多饮水，防止血液黏稠。
其次，不要长时间保持一个体位，长途旅行中每1～2小时活动片刻，坐位时不跷二郎腿，以免增加局部血管的压力，造成血液瘀滞。
间歇或持续气动装置可通过对套在肢体末端的袖套充气和放气来促进血液流动和深静脉血液回流至心脏；分级压力袜能够提供不同程度的外部压力，通过将外部压力作用于静脉管壁来增加血液流速和促进血液回流，预防深静脉血栓形成。
肺栓塞重在预防，一旦出现不明原因的胸闷、气促、咯血，或突发晕厥，应尽快去医院就诊，切勿贻误治疗时机。
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快照生成时间：2024-01-30 12:45:16
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