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老人走路突然“卡壳” 原来是帕金森病的“开关现象”作祟
本文转自：南湖晚报
N晚报记者 王卫国
五年前，林老伯被诊断为帕金森病，随后长期用药，病情有所控制，但随着疾病进展，逐渐发展为四肢僵直，近期行走困难，还经常出现突然无法行动的情况。随后，他来到常春藤医疗嘉兴老年医疗中心咨询，神经内科主任卢一悦接诊，经过检查，林老伯这种情况是帕金森病的“开关现象”。
什么是帕金森病的“开关现象”
据了解，“开关现象”是帕金森病的运动波动症状表现之一，这是一种不可预测的左旋多巴治疗后期的并发症。当“开关现象”发生时，患者的身体就好像是一盏灯，被电源的“开关”控制着。表现为患者在几分钟内突然不能动了，肌强直、震颤，几分钟后又突然表现得动作明显增加。这种现象会不停重复，反复循环。
卢主任介绍，中晚期帕金森病患者会出现一些运动并发症，包括症状波动和异动症。林老伯的“开关现象”属于症状波动，病情在突然加重和突然缓解之间波动。如果患者经常出现“开关现象”，对生活影响较大，有可能外出时突然跌倒，这对老年人来说尤其危险。
如何应对帕金森病的“开关现象”
“虽然‘开关现象’是帕金森病进展过程中的常见药物副反应，但我们可以通过一些有效举措来缓解改善这些症状波动的发生。”卢主任详细介绍了一系列应对举措：
规范用药，定期复查。帕金森病人出现“开关现象”后，切勿自行换药，最好将平日所服用的药物、出现的不良反应都及时记录下来，方便复查就诊时供专科医生参考，及时调整用药方案。一般来说，医生会根据病人年龄、严重程度，按照“最小剂量、最佳效果、细水长流、不求长效”的用药原则以减轻这些症状。
帕金森病患者可选择联合用药治疗。目前抗帕金森病药物除了左旋多巴制剂之外，还有多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、金刚烷胺、安坦等药物，应根据患者具体情况合理选择。千万不要一种药吃到底，在病情需要的基础上，医生会根据患者的实际情况进行联合用药，这样就可以有效降低“开关现象”发生。
手术治疗，缩短“关”的时间。按照国际最新帕金森病治疗指南，对于经药物调整难以控制的“开关现象”，建议积极和尽早考虑脑起搏器（DBS）治疗。DBS手术能够最大限度消除药物影响的症状波动，能有效延长“开”的时间，缩短“关”的时间，减少症状波动带来的影响，大大提高生活质量。
调整饮食。因为摄入的其他蛋白质会和帕金森药物（左旋多巴）竞争性抑制相关受体，因此建议白天多进食碳水、膳食纤维等营养，晚上可以适量补充蛋白质。另外，不吃辛辣、油腻、刺激、生冷的食物，多喝水。
加强康复训练。患者加强康复训练还是有很大作用的，既可以控制“开关现象”，也可以强化肌肉和运动能力，缓解病情的不良表现，如手脚不受控制的不自主动作、运动不协调等。
帕金森病是一种慢性疾病，需要根据疾病的进展及时调整治疗方案，而应对帕金森病的“开关现象”需要多方面努力和合作，通过医生、病人和家属的共同努力，可以有效减轻病人的症状，提高他们的生活质量。
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快照生成时间：2024-03-18 09:45:05
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