春运途中需戴防护面屏 感染新冠或致视力下降？

本文转自：羊城晚报

春运途中需戴防护面屏 感染新冠或致视力下降？

中山眼科中心多位知名眼科专家释疑

视觉中国供图

羊城晚报记者 刘欣宇 何宁

春运期间，不少市民在戴口罩之余还额外穿戴了防护面屏，防止新冠病毒通过眼部感染。1月17日，在广州市政府新闻办召开的新冠防治眼健康访谈会上，中山大学中山眼科中心（以下简称“中山眼科中心”）临床检验科主任吴开力表示，一般情况下，新冠病毒通过空气进入眼部感染的可能性不大，因此不建议使用面屏来保护眼睛。

为护眼不建议青少年放鞭炮

春节期间，不少青少年喜欢燃放鞭炮、烟花。中山大学党委副书记、广东省医师协会副会长、中山眼科中心青光眼学科带头人余敏斌表示，燃放鞭炮和烟花，稍有不慎可能伤及肢体甚至炸伤眼睛。“儿童和青少年不建议燃放鞭炮和烟花，也不要近距离观看。往年，春节期间，来眼科急诊的很多都是因为燃放鞭炮和烟花炸伤的。如果发生眼睛被炸伤，不建议自行处理，应及时就医。”

中山眼科中心副主任、白内障科主任医师林浩添表示，春节期间，中山眼科中心急症科24小时开诊，综合门诊于1月24日开诊。“现在互联网医院比较便捷，放假在家若感到眼部不适，也可以上互联网医院问诊。常用药物也可以快递到家。”

春节期间，有哪些急性的眼底疾病可能需要注意？中山眼科中心眼底外科主任医师李涛表示，由于大家生活方式在春节期间发生变化，容易导致眼底疾病的发生。“过去这个月新冠患者增多，与新冠相关的眼部疾病有急性黄斑神经视网膜病变。一旦遇到这样的眼部疾病，建议尽快到眼科急诊就诊。”李涛指出，急性黄斑神经视网膜病变的发病症状是眼部无疼痛，但是有明显的视力下降和视力模糊，“眼底有很多神经组织，损伤后不可逆，所以发现症状后应及时就诊”。

感染新冠后眼部感染比例不高

余敏斌表示，目前总体来看，感染新冠病毒后出现眼部感染症状的比例不算太高，不过数据仍在动态监测中。中山眼科中心眼科急诊的接诊数据显示，约有1/4到1/5的病人出现的眼部酸痛、红肿、流泪甚至视物模糊等眼部不适症状，可能与新冠病毒感染有关，出现在阳性感染期间或“阳康”之后。

“值得一提的是，根据目前我们持续追踪的数据发现，在2022年12月中旬到2023年1月中旬这一新冠感染高峰期，50-60岁以上中老年人原发性急性闭角型青光眼就诊比例比往年同期增加了6倍之多，且以女性患者居多。另外也有少数人因新冠病毒感染诱发视网膜或视神经炎症。”余敏斌说。

中山眼科中心主任助理、角膜病科主任医师梁凌毅指出，新冠病毒之所以会“侵袭”眼部，这跟人体内的血管紧张素转化酶2（ACE2）受体有关系。新冠病毒通过与ACE2受体结合进入细胞，而结膜、角膜、视网膜细胞等多个眼部组织中均发现有ACE2受体的表达。因此，新冠病毒感染理论上可以累及眼睛的多个结构造成损害。但新冠病毒也很可能是通过导致机体抵抗力下降或免疫失衡，间接引起潜伏在眼睛的疱疹病毒复发和免疫性炎症。其中，结膜炎是最为常见的新冠感染相关眼部表现。

林浩添建议市民，若眼睛感到轻微不适，可以通过互联网医院或者线下咨询专业眼科医生，选择人工泪液或者常用的消炎类眼药水缓解不适，不用过于担心。若感到眼睛疼痛剧烈且持续时间较长，或视力明显下降，应及时到医院就诊。

“阳康”后眼健康热点逐个数！

中山眼科中心眼底外科主任医师李涛、屈光与青少年近视防控科主任医师杨晓就大家关注的“阳康”后眼部相关的热点问题进行了一一解答。

问：感染新冠病毒之后，多久才能做眼底手术？

李涛：这取决于患者自身的身体状况，如果新冠感染以后没有太明显的症状和功能障碍，对于不需要全麻的眼科手术我们是没有限制的。如果是需要全麻的手术，一定要在术前做全面客观的心肺功能检查。

对于矫正近视这种手术，我们建议“阳康”后身体完全恢复了再进行手术。

问：“阳”了以后是否可以佩戴隐形眼镜或OK镜？

杨晓：新冠感染期不可以佩戴这些接触镜，建议“阳康”以后1至2周，眼部没有什么症状了再佩戴。值得注意的是，“阳康”以后家里人可能还在感染期，会受周围环境的影响，也不建议佩戴接触镜。如果家里人都“阳康”、可以佩戴接触镜了，建议佩戴前要把手洗干净，操作台要消毒。护理用品如镜盒、镜片等的消毒清洁，需要用专门的护理液，不能直接用酒精。

问：“阳康”多久以后才能用阿托品等药品散瞳验光？

杨晓：目前没有证据证明用这些散瞳药物存在感染风险，“阳康”之后需要散瞳验光的话，可以去医院，遵医嘱进行。