小儿腹泻需警惕哪些症状?

石路 南宁市上林县妇幼保健院

一、小儿腹泻发生的原因有哪些

内在因素。小儿腹泻的内在因素主要有：小儿的消化系统发育不够成熟。从小儿的生理发育特点来看，由于其胃酸以及消化酶分泌不足，所以会导致其消化酶活性不强。除此之外，由于神经系统对胃肠道的调节功能不够理想，因此导致小儿无法有效适应食物的量和质。而小儿正处于身体发育的高峰期，因此对营养物质的需求比较高，此时也会相应增加胃肠道和消化系统的压力，最终诱发消化功能紊乱症状。调查研究显示，小儿的年龄比较小，机体免疫力和抵抗力比较差，胃肠屏蔽功能比较弱，因此对细菌以及病毒的抵御能力比较差。人工喂养的孩子发生肠道感染的几率比母乳喂养的孩子发生肠道感染的几率更高，主要在于人工喂养时食物中缺少小儿身体所需的免疫物质。

感染因素。感染因素主要有：其一，肠道感染；其二，肠道外感染。肠道感染多因细菌或病毒所致。轮状病毒是诱发小儿发生腹泻的主要病原体之一。肠道外感染主要指的是小儿罹患上呼吸道感染疾病、皮肤感染疾病以及肺炎等，小儿在病原体毒素的作用下会导致其消化功能下降，继而出现腹泻症状。

非感染因素。非感染因素主要有：其一，喂养不当(过早或过多给小儿食用脂肪类物质和淀粉类物质，使得小儿出现腹泻情况)；其二，突然改变食物的种类导致小儿胃肠无法及时适应，从而出现腹泻症状。

二、小儿腹泻需警惕哪些症状

小儿腹泻的症状主要表现为：其一，轻型腹泻症状(表现为溢奶、呕吐、大便次数增多且大便量比较少、大便呈水样或白色奶瓣或黄绿色，但是比较酸臭)；其二，重型腹泻症状(除了有严重的胃肠道症状之外，如发烧、腹泻以及呕吐等，患儿的大便呈蛋花样或水样，还会出现电解质紊乱或精神萎靡等情况)。轻型腹泻症状不是很严重，也不会引起患儿脱水。重型腹泻患儿的症状比较严重，如果出现电解质紊乱情况，那么患儿极有可能出现低钠和低钾等症状。严重腹泻会并发心肌炎，心肌炎出现后患儿会有胸闷以及喘息等表现。此种情况比较严重，家长需予以高度警惕。

三、如何护理腹泻患儿

及时补充液体，防止患儿脱水。如果家长发现患儿出现脱水征兆，需立即采取补液措施。例如，口服补液盐。对于半岁以下的腹泻患儿来说，每次口服补液盐的量为50毫升，半岁以上至两岁的腹泻患儿则建议口服100毫升，两岁至十岁的腹泻患儿建议口服150毫升；对于十岁以上的腹泻患儿来说能喝多少就喝多少，并未有明确规定。当然，除了可口服补液盐外，如果患儿正在吃母乳，可继续吃，不要停。需要注意的是，应该适当增加母乳喂养的次数，延长母乳喂养的时间。如果患儿接受混合喂养方式，那么需继续按照之前的饮食规律继续喂养。后续可适当补充好水分，例如温开水。如果患儿不用吃母乳或奶粉，那么可以给患儿吃一些小米粥或者喝一些米汤。家长需注意每隔一段时间给患儿喂一点水，从而补充腹泻所丢失的水分。对于轻度脱水和中度脱水的患儿来说，口服补液盐时需在四小时内服用完。家长要随时观察孩子的变化，如果孩子的症状越来越严重，那么说明口服补液盐的作用不大，需及时前往医院寻求专业医生的帮助。

静脉补液。静脉补液方法更适合中度脱水以上的腹泻患儿。医生需根据腹泻患儿的具体病情和脱水程度确定液体的成分，液体的具体使用时间和液体的具体使用量等。

控制感染。大多数腹泻患儿出现水样便的原因在于病毒感染。治疗时一般不会采取抗生素疗法，而是通过液体治疗方法，从而缓解腹泻患儿的临床症状。目前来看，医生一般会对腹泻患儿采取微生态制剂疗法和黏膜保护剂疗法。如果腹泻患儿出现明显的中毒症状以及出现免疫功能低下的情况，并且有细菌感染的依据时，医生会建议对腹泻患儿采取抗生素治疗。在选择抗生素时，需根据腹泻患儿的实际病情以及身体特点来确定药物的具体种类和用药剂量。从而提高腹泻患儿的用药安全。

微生态疗法。由于腹泻会导致患儿的肠道微生物菌群出现异常情况，加之有益菌数量减少，因此也极易发生感染情况。此时及时开展微生态疗法能够帮助腹泻患儿的肠道菌群恢复正常，与此同时抵御细菌和病毒的侵袭，帮助腹泻患儿缓解临床症状，例如，可口服双歧杆菌等。

四、如何预防小儿发生腹泻

由于小儿的肠胃功能发育尚不成熟，因此一旦受凉或遭受病毒以及细菌感染时，会诱发腹泻。如果不能及时改善腹泻患儿的症状，那么将显著影响患儿的生长和发育。因此，日常生活中，家长需做好预防小儿发生腹泻的有关准备工作。

加强保暖。小儿是一类特殊的群体，对于外界环境的变化比较敏感。因此，家长需要密切关注天气变化，在温度下降时及时为小儿添衣，在温度上升时及时为小儿减衣。不管任何季节，均需要做好小儿的腹部保暖工作，防止腹泻。

合理喂养。饮食方面，家长不要给小儿吃一些生冷、刺激性的食物，因为生冷、刺激性的食物会刺激小儿的肠道，如果此时小儿已经发生腹泻，千万不要再给小儿吃。除此之外，由于小儿人群本身肠胃比较娇弱，所以即使小儿人群没有生病，也不要给他们吃上述食物。除了不要吃生冷、刺激性的食物外，也不要吃容易引起腹胀的食物，例如，豆类食物和牛奶等，如果患儿已经出现腹泻症状，食用上述食物只会加重患儿的病情。但是，患儿可以吃一些酸牛奶，因为酸牛奶中的乳酸菌能够有效抑制肠道内有害细菌的生长。

做好消毒工作。日常生活中，家长需及时做好小儿的常用餐具以及玩具的消毒工作，从而减少细菌进入患儿口中的机会。成人在接触小儿之前，需严格洗手，防止将身上的病原体带给小儿。