州一医院成功开展州内首例腹腔镜下幼儿双侧肾结石取石术

本文转自：凉山日报

□凉山日报全媒体记者张霞

4月中旬的一个普通下午，1岁多的小英俊（化名）被父母送到急诊。据父母介绍，小英俊从一个月前便出现饮食不佳的情况，至就诊时已排尿困难，经泌尿系彩超检测，显示是双肾结石，需要紧急进行治疗。

由于患儿年龄小，泌尿系统发育不全，膀胱及肾脏组织体积小，传统的结石手术难以实施，再加上幼儿体内结石较多，一次性全部清除结石难度较大，整个治疗难点较多。

经过多次探讨、综合各方面考虑，泌尿外科团队决定以联合微创手术的方式为小英俊进行腹腔镜下双侧肾盂切开取石术+经腹腔镜戳卡输尿管软镜右肾下盏结石取石术，一次性快速解决小英俊的问题，帮助小英俊恢复健康。

经过全面检查，4月20日，小英俊开始进行手术。“由于患者年龄较小，在手术前一直哭闹，导致胃肠道胀气明显，对后续开展腹腔操作形成了一定的阻碍。同时，经戳卡输尿管软镜右肾盂下盏取石术既往指南无推荐，国内无类似报道，无相应手术经验借鉴。经非常规通道行输尿管软镜取石，难度极大。”为小英俊做手术的助手医生黄羿介绍道。

经过泌尿外科的努力，3小时后，手术圆满结束，顺利取出了位于小英俊体内的三枚结石。其中，最大的一颗达到了1.5cm×1cm。一般而言，成年人的泌尿外结石手术1小时左右便能顺利完成，但因为此次患者年龄较小，肾脏、输尿管等都较为细小，且双肾都需清除结石，整场手术过于精细，在操作上难度更大，耗费时间也较久。

手术后，小英俊在父母的陪伴下恢复良好，4月27日顺利出院。

此次手术顺利清除了幼儿患者的双侧肾盂结石以及一侧肾盏内结石，是全州首例腹腔镜下幼儿双侧肾结石取石术，同时也是首列双镜联合取石术，填补了凉山州小儿泌尿外科的空白，对未来凉山小儿泌尿外科医疗水平的提升具有积极意义。

当前，州一医院泌尿外科设有体外冲击波碎石中心、前列腺穿刺活检中心、泌尿系结石成分分析中心等诊疗区域，在不断引进技能人才、打造高素质专业化医护人才队伍的同时，配齐配强科室专业设备，为群众的健康保驾护航。“泌尿外科正在引进先进的仪器设备，力争让患者能享受到更加精准专业的检查和治疗，早日恢复健康。”据州一医院泌尿外科护士长田洪珍介绍，目前，科室的瑞士第五代气压弹道联合超声（EMS）碎石清石系统、科医人钬激光碎石系统、Wolf肾镜、Olympus电子输尿管软镜、Stryker高清腹腔镜、Lu-menis泌尿外科离子双极电切电凝系统、尿动力系统等设备在开展治疗中发挥了重要作用。对比以往，能更快解决患者的问题，帮助患者恢复健康。

泌尿外科多年来常规开展泌尿生殖系统疾病的标准化、微创化手术治疗，积极开展各种高难度、复杂手术项目，比如，腹腔镜下根治性膀胱切除术、腹腔镜下根治性前列腺切除术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术等。随着当前的医疗技术不断发展，区别于传统的开腹手术，泌尿外科的很多类型手术已能实现微创。当前使用的腹腔镜技术更加先进，创伤也更小，大大降低患者感染的风险，提升患者的就诊体验。