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腰椎爆裂性骨折，微创手术修复既精准又减少损伤
“当时痛得完全不能动，真以为这辈子都要瘫在床上了，没想到现在能走着出院！”5月7日，53岁的杨英（化名）感慨万千。这位来自贵阳乌当区的患者在经历腰椎爆裂性骨折，通过微创技术重获行走能力后，对手术治疗的效果表示又惊又喜。
4月27日，杨英骑三轮车不慎摔倒致腰背部剧烈疼痛，不能活动，家属立即将其送往贵州华夏骨科医院救治。影像检查显示其第一腰椎爆裂性骨折，脊柱后凸畸形，碎裂骨块已逼近神经区域。“这些骨块如同悬在神经上的利刃，不及时处理可能引发瘫痪或大小便功能障碍。”该院脊柱外科主任李辉解释道，手术治疗不仅能复位椎体、矫正畸形，更能防止神经功能损害。
患者术前片子
“整个人像被钉在床上，连翻身都翻不了。”杨英回忆起刚受伤时的情景，守在一旁的家属看着无法动弹的她，整夜辗转难眠，陷入了极度的焦虑之中，担心影响以后的生活质量。
为减轻患者痛苦，尽早结束卧床状态，最大限度地“修复”患者腰椎，李辉选择了手术创伤小、恢复快的“经肌间隙（Wiltse）后路切开复位经椎弓根内固定术”。该术式通过人体天然肌间隙建立手术通道，在肌间隙内完成椎弓根螺钉固定及骨折复位，最大程度减少肌肉剥离。“就像通过特制管道修复精密仪器，既保证操作精度又降低组织损伤。”
手术成功完成，术后次日杨英即可佩戴支具站立，第5天实现独立行走。
患者术后片子
“从躺着入院到走着出院，整个过程快得超乎想象。”杨英回忆起治疗历程时笑容满面。如今她已恢复自然步态，特意扎起的双辫更显精神焕发，与入院时“夜不能寐、翻身困难”的痛苦状态形成鲜明对比。
患者术后下地行走
据李辉介绍，经肌间隙（Wiltse）入路属于开放手术当中的微创术式，其优势在于精准利用解剖间隙，避开重要神经血管，最大程度减少组织损伤，减少术中透视次数。与经典入路相比，Wiltse入路对肌肉组织损伤小，出血少，恢复快；与经皮钉相比，更经济实惠，且适应证更广。
据了解，贵州华夏骨科医院脊柱外科近年来持续优化微创诊疗体系，科室始终秉持“规范、安全、微创、精准”的诊疗理念，致力于为脊柱损伤患者提供更优质、高效的医疗服务。
贵州日报天眼新闻记者 汪盈平
编辑 汪盈平
二审 龙艳
三审 杨国军
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