咬几口排骨 牙齿咋就断了？

本文转自：厦门日报

咬几口排骨 牙齿咋就断了？

原来患者牙齿出现楔状缺损，一般多发于50岁以上人群，是多种因素引发的牙病 视觉中国 供图

本报记者 刘蓉

最近，一名27岁女子因长期横向刷牙，导致牙齿出现缺口的新闻登上网络热搜。记者从厦门市中医院口腔科了解到，横向刷牙导致牙齿出现缺口，在临床上被称为楔状缺损，是口腔科的常见病。不过，造成这种牙病的原因不仅是横向刷牙。

近日，50岁出头的王女士咬排骨时，右边第一前磨牙的牙颈处突然断裂，她赶紧上医院。接诊的厦门市中医院口腔科副主任医师公琼虹告诉她，她的牙齿早已“伤痕累累”，不少都有沟，断裂的右第一前磨牙的整个中部都空了。王女士说，她平时刷牙时就感觉牙齿有点敏感，吸凉气时也会觉得牙齿酸酸的。公琼虹对她的牙齿进行修补，断裂的牙齿只能先做根管治疗，后期再进行牙冠修复。公琼虹叮嘱她改变刷牙方式，吃东西时注意别再咬硬物。

公琼虹介绍，在临床接诊的患者中，有这种表现的不在少数。每周她都能接诊到20例左右，约占门诊量的20%。患者不管是吃点什么冷热酸甜的东西，还是张嘴吸气或刷牙时受冷水刺激，牙齿都会隐隐作痛，冬季感觉更明显。这种情况一般被称为牙齿“楔状缺损”。它是牙齿颈部经过缓慢消耗而形成的缺损，呈“V”状，由于外形类似木匠用的楔子，因此被称为“楔状缺损”。

楔状缺损主要发生于牙体颈部区域，可引起牙本质敏感。深的楔状缺损可能导致牙髓感染甚至牙冠水平折断等严重后果。随着年龄增加，楔状缺损发生率增加，有年龄越大越严重的趋势。在患者群体中，50-60岁是楔状缺损的多发年龄段。出现问题的多是位于上下颌正中往后数第三或第四颗牙齿，这些牙处于牙列拐角处，因此刷牙时受到的力较大，长期下来形成一个个“坑”。不过，现在年轻人口腔保护意识较强，横向刷牙的较少，年轻的楔状缺损患者一般很少见。

公琼虹说，楔状缺损是一种多因素引发的疾病。从外因来看，不正确的横向刷牙方式只是其中一个原因，使用硬毛牙刷、刷牙过猛都会导致牙颈部磨损。从内因来看，第一，牙颈部组织是牙齿的薄弱部位，这个地方的牙釉质覆盖少，牙龈易发生炎症或萎缩，导致牙体暴露。第二，龈沟内的酸性渗出物引发酸蚀，胃炎患者、常反酸者的牙齿都易发生楔状缺损。第三，牙颈部是咀嚼力的应力集中区，长期“应力疲劳”也会导致楔状缺损。

【如何防治】

如何预防牙齿楔状缺损？医生建议:

1.调整咬合:消除高耸牙尖、锐利边缘，必要时可结合修复、正畸等恢复咬合关系；

2.戒除不良习惯:避免咬硬物；

3.正确刷牙:选择软毛牙刷，使用巴氏刷牙法（即水平颤动法）；

4.调整饮食习惯:避免大量摄取酸性饮食，食用酸性食物后及时漱口。

牙齿已经出现楔状缺损，该怎么办？医生建议，当缺损不深，症状不明显时可先不做处理；缺损不深，但已出现牙齿敏感症状时可进行脱敏治疗；缺损较深时，可进行充填修复；缺损已经到达牙髓，出现牙髓炎或根尖炎症状时需进行根管治疗。若除楔状缺损外还存在牙龈退缩，可考虑接受牙周根面覆盖术。