今年教师节听济南特殊教育中心王茂国老师讲讲小儿推拿那些事儿

大众网记者 司心鹏 报道

王茂国，济南特殊教育中心教师。1988年到1999年在济南特殊教育中心完成从小学到高中的11年学业。1999年至2004年在长春大学特教学院针灸推拿系就读，本科；2004年7月至今一直从事济南特殊教育中心中医按摩诊所实习基地的临床教学和对外接诊工作。

王茂国是2004年7月到学校实习基地工作直到现在，已经工作快20年了。他在实习基地的工作主要为对外接诊和临床教学两部分，对外接诊中以小儿推拿为主。

一、小儿推拿

在王茂国刚开始工作的时候，济南对于小儿推拿治疗方面的认识还比较少，至少在学校诊所周边地区很多人还不知道有小儿推拿这种治疗方法。那么，小儿推拿是怎么做起来的呢？一开始是有来推拿的成人在治疗中聊起自己家中或亲戚的小孩生病了，在医院治疗的一些事，我就跟他介绍小儿推拿能治病，比如通过推拿肚子就可以调理治病等。当时他们都不信，小孩生病大部分都去医院治疗。

有一天，有一个两岁左右的脑瘫小孩来做针灸治疗，针灸大夫唐老师建议配合推拿治疗。当时正巧别人都在忙着，就找到他给这个小孩推拿，从两岁一直推到大概近十岁。这个患者来的时候身体很僵硬，很瘦，手脚也很凉，整个身体比较虚弱，语言和智力以及身体活动都有障碍。他每次治疗时间比较长，从脚到肚子，后背，手，头这些部位都需要推，在推他的这个过程当中，很多患者才知道儿推能治病，看他每天都坚持来推，而且病情逐渐有好转，引起了一些患者的注意，渐渐的也有孩子来接受儿推治疗。

患者对儿推从认知到接受过程是很漫长的。随着逐渐推广普及，小儿做推拿治疗的也渐渐多了起来。儿推对小孩儿的常见病、多发病都可以治，效果都不错，而且不用吃药，不用打针，现在称为绿色疗法，为患儿和家长减少了很多痛苦和麻烦。但作为儿推大夫来说，一点儿也不轻松，有时候还很痛苦。因为那时候他刚开始工作，也年轻，对很多事儿的应对还不是很有经验。最困难的就是让家长给孩子忌口，反复强调再反复强调，甚至能吃啥不能吃啥，逐项逐项的叮嘱也白搭。最典型的一个病例就是小孩发烧，推好了，因为烧的时间比较长，两三天甚至三四天好歹都退烧了，家长觉得孩子好几天不吃好东西了，来个海参补补吧！结果，吃了半个海参，到下午39度6又反复了！然后家长不认为是他没忌口造成的，他认为是你这个疗效不好，就来找啊问啊说啊，这就需要反复解释半天，再推，又推好了，反反复复地折腾。当然也有很多是推完了之后，根据疾病的发生发展规律，刚推的时候可能咳嗽会加重一点儿，鼻涕喷嚏多一点儿，痰多一点儿，甚至发烧会稍微烧高一点儿，这些都是正常的排病反应，符合疾病的发展规律，但很多家长接受不了，又跑医院打针。打针之后心疼啊，再回来推拿。也有一些患者是吃药打针疗效不佳，走投无路来推拿。刚开始接诊的时候，这部分小孩儿因为经过不当治疗，更增加了推拿治疗的难度。小孩的病实际上比较简单，着凉或者伤食。最难的是面对大人。尤其是孩子高烧，大人很着急，急躁，烦躁，怨气，在所难免。推完了之后有排病反应的时候，家长更着急，态度更不好。这时候又需要安抚大人，这些是最费心最费神的。

记得那时候还没有微信是发短信，每到夜里手机让他很恐惧，半夜有发短信的，甚至有打电话的。有推拉肚子、推便秘小孩的时候，也巧了，你刚端起饭碗，来电话了，说孩子拉的什么样。这种情况很常见，有些着急的，夜里也会到家来敲门。

这些年儿推中印象最深的是一个癔痰症患儿。以前他就有惊厥病史。有一次半夜两三点钟来家里敲门，家长当时哭着进来的，因为发病时间比较长，患儿咬着牙，瞪着眼，攥着拳，身体很僵硬，没有意识，口吐白沫，呼吸也不平稳。说心里话，我当时也害怕，王茂国说咱用五分钟的时间，如果不行的话赶快上医院。他给他掐了掐，揉了揉，常规操作没有反应，王茂国就想放弃，这时他摸到他手上有粘液，并且听到他的呼吸伴有明显呼噜呼噜的痰声，他就给他做了催吐手法，结果吐出来一大堆乱七八糟的东西，吐完了之后就好了，孩子也哭出来了，肢体也软化了。这时患儿妈妈很激动，就直接跪了下来。

儿推这个治疗方法对于中医的普及推广是很有好处的，是学校的一个窗口，也是学生将来就业的一条出路。这些年做儿推王茂国的感受很多，每当听到孩子们解除病痛后愉快的笑声和家长们发自内心的感谢，作为一个视力障碍者，王茂国能为推广中医疗法做一点工作，能为患儿解除病痛，能为患者家长减轻一些负担，能通过自己的一技之长回报社会，心里很充实，很欣慰。

二、实习指导

在指导学生临床实习方面，王茂国觉得自己最大的优势就是我跟他们一样都看不着。他们经历的事儿，我都经历过，甚至说他们没经历过的事儿，王茂国当年也经历过，所以说从经历、经验，甚至一些生活细节方面，他能给他们最直接的提醒和指导。

临床实习一般都是带二年级的见习和三年级的实习，实际上推拿对于受治者来说可能很受用，虽然有些穴位疼一点儿，但推完之后很舒服。但对于按摩指导老师来说，却是非常痛苦的。因为王茂国看不到学生的动作的对与错，除了用手摸以外，最直接的办法就是要感受他们用力的方式和每一个手法的轻重缓急。每一个穴位，每一步操作，每一个实习的学生都要在我身上做一遍。因为他们刚接触临床，力量、手法的专业性都在逐步提高的过程中，这个过程刚开始肯定不规范，发力方式可能也不正确，王茂国先给他们示范，然后他们在王茂国身上练习，经过多名学生反复练习后，我身上经常会被学生揉青了，揉紫了，揉肿了，第二天一碰就疼，好几天才能恢复。

盲人在认知方面空间概念相对比较差，认知概念基本属于二维空间。空间感这种思维方式对盲生在生活行走还是推拿中都是非常非常重要的一个感觉，必须得培养，就用推拿本身这个专业的特点来说，把穴位、经络、解剖，骨骼、肌肉这些关联起来，形成一个很直观，很立体的结构。这样对于方位空间的认知很有好处，就是专业生活化。中医不仅仅是技术，它更是文化。不仅要学，关键要行，要接地气，落到实处。这些观念和认知的普及对学生应该是有好处的，这也是学中医的态度。中医思维的培养也是生活方式、生活思维、生活理念的培养，作为一个中医的实践者，医者必先自医，自己的生活观念、生活态度、对于身体的认知、对于生命生活的认知，都决定了你对于患者的影响。所以说中医大夫第一要有社会责任感，就是你的言行、你的生存状态、思想意识、精神面貌、身体状况本身就是对中医的一种诠释。

中医的很多观念，对于现代人来说，在生活和思想层面上的指导还是很有帮助的。对于生活和周围事物的认知，最主要的就是整体观念，对盲人的认知有个故事，就是盲人摸象，它很局限，认识事物都是局部的、表面的。中医讲究整体思维，就是观察事物一定要从大到小，从整体到局部，从宏观到微观这样一个认知过程。这些东西尤其对于盲生来说都是很重要的，对将来的生活影响非常有益，所以在带学生的时候，我很注重这些方面的引导和培养。

三、再接再厉

就王茂国个人的技术特点来说，在儿推方面比较擅长的还是治疗一些脏腑病。比如上呼吸道的咳嗽、哮喘、慢性支气管炎等，消化道的便秘、腹泻、肠系膜淋巴结炎、呕吐等等。在这些疾病的治疗方面，王茂国逐步形成了自己的思路和处方。尤其是在咳嗽的治疗上，咳嗽在中医里是一个比较难治的病，中医叫外不治癣，内不治喘，所以治疗喘病咳病，是个很缠手的事儿。不知道哪个家长给传的，说王茂国专治咳嗽。这样对王茂国也有好处，压力与动力共存。近几年也专注于一些比较难治疾病的探索，像严重的婴幼儿湿疹。去年我有过这样的经历，小孩儿家长给王茂国打电话说，“听说你专治湿疹？”王茂国说“你怎么知道的，谁给你推荐的？”他说“我从小红书上看见的”。我说我没有看过小红书，你是不是看错了？他说不是，是有家长分享上去的，说王茂国治好了她孩子严重的湿疹，还有图片，这些让王茂国感到很意外。

回想多年来，王茂国能够在儿推方面有所成绩，主要是学校给我创造了良好的学习条件，提供了便捷的锻炼机会，是学校这个大平台给了王茂国优质的实践空间。