发挥中医少儿推拿在新时代县域儿童医疗保健中的作用

本文转自：中国中医药报

□ 孙德仁 山西省河东中医少儿推拿学校

山西运城河东少儿推拿传承推广长治市潞城区培训基地和工作室揭牌。

12月11日，山西省运城市河东少儿推拿传承推广长治市潞城区培训基地和工作室签约揭牌仪式在潞城区中医院举行，潞城区少儿推拿培训班（第二期）同期举行。这将为潞城区中医药服务赋予新能量，并在人才培养、学术交流、科研等方面奠定坚实的基础。

近日，《国家中医药管理局关于进一步加强中医医院儿科建设的通知》印发，其中要求，中医医院儿科应在门诊设置小儿外治室，有条件的中医医院设置儿童中医综合治疗区。针对病因明确、中医特色突出、疗效确切的发热、咳嗽、鼻炎、食积、腹泻、遗尿等儿童常见病，推广应用小儿推拿、中药药浴、穴位贴敷等中医药适宜技术。河东少儿推拿传承推广长治市潞城区培训基地和工作室的建设，将更好地推广普及中医少儿推拿特色疗法，共同打造中医少儿推拿护佑少儿健康成长的“新高地”，是区校合作共创少儿推拿医术发展的创新实践。

区校齐力，共同打造中医少儿推拿新时代潞城名片

2019年2月，潞城区被国家中医药管理局评为全国基层中医药工作先进单位。在今年4月，召开了中医强区暨全国基层中医药示范县复评审工作推进会，实施长治市中医药强市战略。

潞城区委区政府高度重视中医药工作，将潞城中医院确定为“中医少儿推拿医术传承发展示范点”，在全区开展中医少儿推拿医术保少儿健康工作，是一项重要民生工程。潞城区副区长王振华表示，少儿推拿培训班（第二期）及培训基地、传承工作室揭牌仪式立足实际，为区中医药服务增加新项目、增添新活力、树立新标杆。

2021年，国家卫生健康委印发《健康儿童行动提升计划（2021—2025年）》，明确提出加强儿童中医药服务。在基层医疗卫生机构运用中医药技术方法开展儿童基本医疗和预防保健。加强儿科中医药人才培养，通过师带徒等形式，培训儿科中医药业务骨干。积极推广应用小儿推拿等中医药适宜技术，强化中医药在儿童医疗保健中的重要作用。建设一批中医儿科特色专科。

当前，儿科医疗保健资源紧缺是我国医疗领域的一个突出问题。我国儿科医生总数仅10万人，每千儿童拥有儿科医生0.55人，而按照《健康中国2020战略研究报告》提出的每千儿童配0.69名儿科医生目标测算，儿科医生缺口为8.6万名。

缓解儿童看病难，中医具有独特优势。尤其是中医少儿推拿外治疗法在防治儿童常见病、多发病、疑难病等方面具有绿色、简便、效果好、减少抗生素使用量、整体提升身体素质等特点。潞城区与山西省河东中医少儿推拿学校签约，推动少儿健康高质量创新发展，也打开了实施健康潞城战略新格局。

守正传承，共同谱写中医少儿推拿医术现代化新篇章

山西省河东中医少儿推拿学校创办于1992年，致力中医少儿推拿教学、临床、科研和推广。河东中医少儿推拿学校在少儿推拿传承发展创新方面做到了“五个创新”：

一是体系创新。传统中医小儿推拿仅限于小儿常见疾病的治疗，学校将小儿推拿发展为保健、治疗、康复为一体的综合学科，先后组织编写了由中国中医药出版社出版的少儿推拿专业相关教材16本，是目前国内少儿推拿专业最系统的教材。学校还将学术成果与临床经验汇编成《孙德仁中医少儿推拿学》，在30年校庆之际由中国中医药出版社出版。

二是理论创新。在传承中医小儿推拿理论的基础上，经过几十年的临床实践，总结出了防重于治，先后天统一，经络系脏腑，根本在足上等河东流派学术思想，被国家卫生健康委录入人民卫生出版社出版的全国高等中医药教育“十三五”“十四五”《小儿推拿学》规划教材。作为第一起草人，笔者承担了中华中医药学会提出并发布实施的《中医养生保健技术操作规范·少儿推拿》起草工作，承担了中华中医药学会亚健康分会提出、审定的《亚健康服务规范·少儿推拿调理》起草工作，主编少儿推拿科普书籍7部。

三是手法创新。在传承传统小儿推拿手法基础上，针对少儿疾病特点，为提高少儿对推拿治疗的接受程度，总结出了“轻、快、柔、实”的四字推拿手法。

四是人群创新。河东少儿推拿流派将传统中医的小儿推拿0～6岁的小儿治疗调理范围扩展到0~14岁，随着时代的变迁，医疗模式的转变，小儿推拿由医疗领域进入“治未病”的保健领域，扩大了儿科推拿的应用范围和病种。2009年，在中华中医药学会主办的全国中医小儿推拿学术沙龙会议上，河东少儿推拿流派首次提出“少儿推拿”概念，与会专家达成共识，规范了少儿推拿的定义、少儿推拿调理的范围、适应症，独创“少儿亚健康推拿调理”分支学科。

五是推广创新。山西省河东中医少儿推拿学校是全国唯一一所少儿推拿专业普通中专学校，为国家培养近2万名少儿推拿专业人才。受国家中医药管理局、中华中医药学会、山西省卫生健康委、运城市卫生健康委委托，培训医疗机构专业人员和社会从业人员近3万人，学员遍布全国20多个省市。率先积极构建市县、乡、村三级少年儿童健康保障体系，全面实施三级基层医护人员少儿推拿医术培训提高工程。学校被省卫生健康委确立为省级中医少儿推拿培训基地。

在全国各地建立了以“德仁儿推”为品牌的少儿推拿直营店、联营店、加盟店180余个。成功开展多家试点加盟合作医院，其中，内蒙古自治区巴彦淖尔市慈善医院目前已有10名少儿推拿专业医生，为当地少儿健康保驾护航；浙江省绍兴市上虞妇幼保健院少儿推拿科室已是医院尖峰计划重点科室。

四轮驱动，携手共创县校联合、高质量推广“儿推”新局面

中医少儿推拿医术，要坚持守正传承、创新发展，需要大力推广传播，使中医少儿推拿医术进家庭、进社区，成为呵护少儿健康成长的刚性需求，为广大少儿健康成长保驾护航。

此次河东中医少儿推拿学校与潞城区中医医院强强联合，将充分发挥中医少儿推拿在新时代县域儿童医疗保健中的重要作用，共同推动中医药文化更加繁荣和健康发展。专家团队全力做好四方面保障工作。

一是狠抓专业人才医术培训。在前期对潞城区骨干人才培训的基础上，制定分级分期培训规划，针对全区在推广应用中医少儿推拿人才需求情况，组织开展乡镇（社区卫生服务中心）和村（社区卫生服务站）分级分批进行培训。根据专业人才结构情况，开展“进阶培训”和专系统专病症培训，同时在全程推进中，有计划地进行学术带头人跟进培训。

二是注重临床时间。加强师带徒式传帮带工作，确定指导老师，坚持常态化跟师学习，提高儿推医师临床时间能力。通过远程咨询和定期派员到示范区指导临床带教工作。

三是在科研上带领。围绕中医少儿推拿外治疗法，帮助基层医务工作者主编或参编专业著作和科普书籍的编写，辅导指点撰写论文和科普文章，带领他们参加科研项目申报立项实施过程，提高基层医务工作者的科研能力。

四是创建数字化平台。为提高医务工作者中医少儿推拿医术能力，搭建了少儿推拿学科数字化云平台；创建孙德仁中医少儿推拿数字AI人；筹建潞城县域少儿推拿质量控制智慧平台。同时，带动潞城示范区不断创新实践，及时总结，大力推广少儿推拿的科研成果。