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有人问,为什么手术取出的肿瘤,医生要给家属看一下?
这确实是一个“标准”画面:家人查出得了癌症,送给手术室进行手术,手术进行了一段时间,手术室的门开了,医生手里端着一个“托盘”,上面是“血淋淋”的一大块东西。焦急地等在手术室门口的家属立马全都围了上来,医生告诉他们这是从病人身上切下来的肿瘤,你们看一下,多吓人的肿瘤,现在给切掉了。家属长舒了口气,觉得手术成功了,肿瘤切掉了,这下放心了。
那为什么医生要把这种切下来的东西拿给家属看呢?是医院有这个硬性规定吗?其实并没有,医院并没有规定一定要这样做,当然医院也不反对这样做(并且似乎多少有点鼓励这种做法)。
也就是说,医生并不是一定要这样做,也没有什么特别的医学上的理由说这样做的必要性。准确地说,这只是长期以来不知不觉中的一种惯性做法,一种“约定俗成”的常规做法。最早是谁开始这样做的,不知道,反正不知不觉都跟着这样做了,似乎不这样做,有点不正常,心里过不去,没有那个医生想主动打破“常规”做法,反正也不会太费事。
在潜意识中估计可能有一种向病人家属“证明”的那么点意思在里面:你看,肿瘤切下来了,这是“活生生”的证据,不会骗你的。而家属也接受这种做法,只要家属不抗拒,那么这样做,并没有什么坏处,而且也有些好处,这个好处主要还是心理上的”安心“,医生安心,家属也安心。
从医学本身看,这个做法没啥实质作用。看或不看,没任何影响,甚至搞不好对组织标本有某种”不好“的影响(切下来的组织要及时固定封存等处理。当然拿给家属看,这个时间很短,就几分钟而已,通常不会对组织造成什么特别影响)。
总之就是说,给不给家属看,都不会影响结果,并不存在所谓的不给看就是手术没切下来或者没做好,而给病人家属看了切下来的东西,也并不表示手术就做得完满。手术室不是一个医生,手术有手刀医生,有助手(最少一个,肿瘤大手术通常至少两个以上),还有麻醉医生,洗手护士,巡回护士,这无形中就是一种监督,不可能乱来的。
其实我倒是觉得这种做法并没有太大的必要,这背后反映的可能其实是一种医患不信任的关系,似乎要通过这种本没有太大必要的做法来”证明“什么。
看,或者不看,这其实都并不重要。我倒是要提醒大家,作为家属,更应关注手术后的大病理报告(通常至少要三天之后才能出来,多则一周或更长时间)。
所谓手术大病理报告是相对手术前的活检小病理报告来说的,是指把手术切下来的肿瘤组织(包括部分正常组织)和清扫的淋巴结经过固定等处理,病理科医生在显微镜下进行形态学观察,并辅以必要的免疫组化等检查,最终会有一个全面的病理报告。这是进行术后病理分期的最核心依据,也是决定手术后是否还要进行辅助治疗(化疗放疗等)的最重要的依据。不要“该看的没看”,术后病理报告必须要看,不只是看到,而且可以复印留存,是非常重要的信息。
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快照生成时间:2023-07-04 23:45:06
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