谈一谈基于中医治未病的糖尿病健康管理模式

欧琰 桂林市中西医结合医院健康管理中心(治未病)

糖尿病是临床多发的慢性病，但该病的发生发展是可以进行干预的。现代社会中人的生活压力不断增大，糖尿病发病率不断升高，大家越来越重视该疾病的防治。临床采用健康管理方式检测与评估疾病发生因素，在疾病还未发生前采取合理的干预方法，阻断疾病的发生，延缓疾病的发展，维持患者身体健康。中医治未病的糖尿病健康管理强调未病先防，既病防变，预后防复发。中医辨证论治，辨证施护，制订中医健康宣传教育方案，内容包含饮食调养、合理运动、穴位按摩以及药浴、足浴、针灸等方法，充分体现中医治未病健康管理在糖尿病防治中的重要作用。下面我们具体了解中医治未病的糖尿病健康管理模式。

一、辨别体质，制订合理方案

中医治疗疾病辨证施治中强调“三因制宜”，即因时因地因人制宜，体质辨识是典型的因人制宜的体现。体质形成与先天遗传和后天发展都有关系，而体质如何与疾病的发生、疾病预后也有紧密联系。因此，中医健康宣教方案应根据不同体质制订。以《中医体质分类与判定》为标准，体质可分为9种，即平和体质、气虚体质、气郁体质、血瘀体质、阳虚体质、阴虚体质、湿热体质、痰湿体质与特禀体质。糖尿病在中医里属于“消渴”病，发病因素主要是饮食不节、情志不畅、缺少津液以及过度燥热等。从体质来讲，糖尿病患者多是阴虚体质、气虚体质、血瘀体质和痰湿体质这四种，应加强这四种体质人的健康宣教与体质调理，预防疾病的发生。从糖尿病患者体质入手，制订适宜的健康管理模式，做好疾病知识宣传、饮食调理、运动调理、情志调理等，有效控制糖尿病，减轻临床不适症状，改善疾病情况，减少不良发病症的发生。

二、中医“治未病”思想的糖尿病健康管理模式

重点应突出“治未病”，做好未病先防，对疾病的发生与发展有重要作用；既病防变，控制糖尿病的发展，减轻临床不适症状，预防并发症的发生。“治未病”思想在糖尿病患者的健康管理中发挥着中医的优势与特殊性，对治疗有重要意义。健康管理模式主要有以下几点：

疾病知识宣教：及时宣教糖尿病相关知识是非常重要的，面向的人群不仅是糖尿病患者，还包含家属及社会健康人群。通过医院、社区等组织中医专家开展讲座，采取发放宣传册、摆放科普栏与发布短视频等方法宣传疾病知识，内容包含疾病的起因和防治、饮食调理、合理运动以及中医养生保健知识等，将教育重心转移到个人身上，提高民众对疾病的防护，改善体质，预防疾病的发生。

饮食指导：糖尿病患者的饮食调理对疾病的控制极为重要。糖尿病患者应合理科学地改善饮食结构，控制每日热量摄取，改善不良饮食习惯，合理安排三餐。辨体施膳是“治未病”思想糖尿病健康管理模式的特色与优势，辨识体质，采取针对性中医饮食调理，指导患者使用药膳，达到更好的防治效果。糖尿病药膳多选择药膳汤或茶饮，很少使用药膳粥，喝粥容易饿，不利于血糖稳定，反而会升高血糖。

运动指导：运动也是稳定血糖的有效方法，运动可增加糖的代谢，控制糖的分解，进而降低血糖。中医传统的太极拳与八段锦等是流传多年的养生运动方法，能够调和气血、强身健体。运动还可改善体质指数，平衡血脂、血压与血糖，改善胰岛素抵抗现象，降低血糖，有效治疗糖尿病，预防不良并发症的发生。

情志调理：情志不畅是引起疾病的重要原因，坏情绪对身体健康的影响很大，会造成阴阳失衡、经络堵塞以及气血运行不畅等，影响血糖稳定。因此，应注意调整自己的情绪心态，遇事不慌、不燥，凡事看淡，保证生活轻松、快乐。

辨证进行中医治疗：中医广泛应用于临床，不同体质选用不同的中医治疗方法，可选择穴位按摩提高保健效果；艾灸有保护胰岛β细胞的作用，能够增加胰岛素分泌，延缓糖的吸收，抑制糖异生。而且艾灸还可温阳益气、通络散寒，改善不良体质。药浴与足浴在糖尿病治疗中应用较多，能够有效减轻糖尿病病症，稳定血糖。

糖尿病是临床发病率很高的常见疾病，该病需要在科学合理且安全的健康管理下做好防治防控，同时控制不良并发症的发生，提高患者生活质量。与医院的疾病教育方法有所不同，中医治未病思想与中医体质辨识的健康管理模式可以更好突出中医辨证论治的优势，避免了单一的健康教育形式，从知识宣传、饮食指导、运动指导、情志调理等发挥中医特色的健康干预，充分体现治未病思想，更好地提高糖尿病管理水平，有效改善病症、平稳血糖，降低不良并发症的发生概率。