牙口不好时，你是否想过原因

有一口好牙，不仅会提升一个人的形象气质，还与健康息息相关。当昔日坚固的牙齿日渐稀少，而且牙口不好时，你是否想过原因？越来越多的研究表明，维持咀嚼功能对整体健康有至关重要的作用，而咀嚼效率降低与糖尿病、心血管疾病、中风、认知障碍等慢性病风险增加密切相关。

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咀嚼能力下降

糖尿病、心血管病风险高

近期，来自美国布法罗大学牙科医学院的研究人员在《科学》杂志上发表的一项研究表明，具有完整咀嚼功能的2型糖尿病患者的血糖水平，明显低于有咀嚼能力受损的患者。

这项回顾性研究收集了一家医院就诊的2型糖尿病患者的数据，根据咬合力水平，患者被分为2组：对照组患者具有良好的咬合功能，有足够多的牙齿正确排列使其可以很好地咀嚼食物，该组的糖化血红蛋白水平为7.48。测试组的患者则由于缺少部分或全部牙齿不能很好地咀嚼食物，他们的血糖水平几乎高出2%。那么，改善牙齿咬合状态能否降低血糖水平呢？研究发现，进行牙齿咬合手术后糖化血红蛋白水平逐渐下降，1年半后血糖水平显著降低。

完善的咀嚼功能还能改善心血管健康。此前，法国巴黎大学的研究团队发表在《临床营养学》杂志上的研究显示，老年人的咀嚼功能下降会对心血管健康产生负面影响。研究结果表明，咀嚼能力更强的受试者在调整年龄、性别、婚姻状况、教育、抑郁状态和牙菌斑后拥有理想的心血管健康的可能性更大。

一项在39个国家进行的研究也发现，牙龈疾病所致的炎症，是促进动脉粥样硬化进展的主要原因之一。研究者发现，牙齿完好、20~25颗牙齿、15~19颗牙齿、1~14颗牙齿和牙齿一颗也没有这5种人中，每升高一个级别，就会增加6%的心血管事件风险、17%的心血管死亡风险、16%的全因死亡风险，以及14%的卒中风险。

另外，研究者还发现，掉牙多的冠心病患者除了年龄更大外，女性居多，还多吸烟，不爱运动，多患糖尿病、高血压，还有点胖。

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咀嚼能力下降

记忆力受影响

牙口不好的危害不仅如此。痴呆、脑出血……美日学者进行的一项研究发现，这些让人心生畏惧的疾病均与口腔中携带的一种名为“CNM”基因的变形链球菌有密切关系。变形链球菌是口腔天然菌群中占比最大的链球菌属中的一种，是牙菌斑的主要成分之一。据悉，人群中有10%的人携带CNM阳性变形链球菌，之前这种细菌被认为可以导致龋齿。

研究者发现，在急性出血性脑卒中患者中，有26%的人唾液中有CNM阳性变形链球菌；而其他类型的脑卒中患者中，仅6%的人唾液中检出这种细菌。研究者还对磁共振检出脑部微出血的患者进行了进一步分析和评估，这些微出血一则可能会导致痴呆，让记忆力受损，二来也会进一步促发出血性脑卒中。研究显示，那些携带CNM阳性变形链球菌的患者，比不带这种菌者其脑部微出血部位明显更多。

研究者推测，这种细菌可能会与血管相结合，随着增龄和血压的增高，这些被细菌相缠的大脑动脉发生破裂，进而发生微出血或大出血。“我们的研究提示，口腔卫生对维护大脑健康很重要。可以说，清洁口腔，护齿、护心又护脑。”研究者指出。

此外，研究显示，牙口不好还与癌症、高血压、卒中风险高有关。

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保持口腔健康

每天至少刷牙两次、少吃糖、不吸烟

那么，如何保护我们的牙齿健康呢？《中国居民口腔健康指南》提出了让口腔更健康的要点：1.每天至少要刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。还要记住饭后漱口。2.做到每人牙刷口杯不混用；个人可根据自己所需选用牙膏和牙刷，提倡使用含氟牙膏预防龋病。3.提倡用水平颤动拂刷法刷牙。牙刷一般每3个月左右更换一次，如果刷毛发生弯曲或倒伏，需立即更换。4.提倡选择牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙，可适当使用漱口水和口香糖。5.尽量减少吃糖次数，少喝碳酸饮料；晚上睡前刷牙后不能再吃东西。6.吸烟可使罹患牙周病风险增高5倍；孕妇吸烟或被动吸烟，还可引起胎儿口腔颌面部畸形。7.提倡每年洗牙一次。洗牙过程可能会轻微出血或短暂牙齿敏感，但一般不会伤及牙龈和牙齿，更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动。8.每年至少进行一次口腔健康检查。如果口腔出现不适、疼痛、牙龈出血、异味等症状应及时就诊。9.及时修复缺失牙齿。10.选择正规医疗机构进行口腔保健和治疗，以防发生交叉感染等。

那么，有口腔问题该如何应对？欧洲牙周病学联合会的官方期刊《临床牙周病学杂志》发布了牙周疾病治疗相关新指南。牙周疾病如果不积极应对，不但会导致牙齿松动和掉牙，还会增加患慢性病风险。指南推出了四个连续的治疗步骤：1.良好的口腔卫生和健康生活方式有助于减少炎症，这是治疗和长期控制疾病的基础。推荐专业化去除牙齿部分的牙菌斑和牙结石；戒烟、减轻压力、健康饮食、减肥或增加体育锻炼也是防控牙周炎的重要环节。2.采用专业化手段彻底清洁牙龈线以下牙根表面和其他所需治疗。3.某些患者或需要更为复杂的治疗方式，如手术。4.长期支持治疗以防复发，如保持健康生活方式和持续控制危险因素及专业化清洁检查。