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家住新乡的吴先生10年前开始总是感觉行动比别人慢半拍,控制不住地肢体僵硬、行动笨拙,在新乡医院诊断为“帕金森病”,通过药物治疗及康复训练,上述症状得到了很好地改善。
但是随着疾病的进展,药物疗效开始逐步降低,近几年来慢慢地出现了冻结步态、夜间翻身困难等症状,且每次服药后药效仅能维持2小时左右,药物剂量越来越大,严重影响了生活质量。
针对病情和治疗需求,河南省职工医院神经外科时冲主任团队及时安排了DBS手术的术前评估。通过严格的术前评估,结合颅脑核磁共振检查、全身检查及精神认知功能测评、美多芭冲击试验等检查结果,最终确认他适合进行DBS手术治疗。
9月份,河南省职工医院时冲主任制定了详细的手术方案。根据吴先生的影像学检查数据,结合头架坐标,利用精密的手术计划系统进行神经核团具体位置的坐标计算,在影像科、麻醉手术科协助下手术顺利完成。
国庆假期中,吴先生在家人陪同下来到河南省职工医院开机。当脑起搏器启动后,他的身体僵硬感逐渐缓解,自行站了起来并迈开步子,迈腿摆臂像正常人一样,走路、拐弯、后退,手部活动自如,现场医务人员及帕友们用热烈的掌声,共同见证他开启了新的征程。
脑起搏器(DBS)”在医学上称为“脑深部电极刺激术”,通过植入大脑中的电极,发放电脉冲至控制运动的相关神经核团,调控异常的神经电活动,从而达到减轻和控制帕金森症状的目的。DBS疗法治疗帕金森症具有可逆、可调、安全、微创等特点,可以明显改善帕金森患者所产生的动作迟缓、动作失调、肌肉僵直及(或)震颤的症状,也可明显降低服用药物所产生的副作用。
但是相当多的患者对此仍然缺乏了解和正确的认识。每每在门诊遇到适合手术的帕金森病患者,谈手术色变,举出身边或听说的手术不成功的例子,惟恐自己成为失败的翻版。其实任何手术都有成功的几率和失败的风险。既往的研究结果表明,在 DBS 失败的案例中,24%是由于术前筛选病例不当,54%是由于术后程控或药物调整不合适。可见,术前决策的正确至少可以减少四分之一的失败机会。
此次手术的成功实施,体现了河南省职工医院优良的多学科协作模式(MDT)及精准医疗理念,是在影像科、麻醉手术科等科室配合下,由神经外科时冲主任完成的微创精准治疗术式。
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责任编辑:吴英兰
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快照生成时间:2024-10-10 14:45:04
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