耳石症的科学防治

本文转自：河池日报

耳石症的科学防治

韦春婵

“医生，我几个月来总是反复出现眩晕，这几天更是觉得天旋地转的，还感觉恶心，翻身或移动时又加重，这到底是怎么回事？”近期，患者覃女士饱受眩晕的困扰，不得已到医院就诊，经过医生详细询问病情、病史，综合检查、分析，考虑患者一系列症状为“耳石症”所致眩晕可能性较大，遂结合眼球震颤描记仪为覃女士进行前庭功能检查，最终确诊为“耳石症”引起的眩晕。医生随后给覃女士进行手法耳石复位治疗。通过几分钟治疗，覃女士的头晕、天旋地转症状消失。

一、什么是“耳石”？

这里所说的“耳石”，是石头的石，不是耳垢。耳垢是长在人体外耳道的，而这个石头则长在我们的内耳，两者相差甚远。“耳石”每个人都有，自出生时它就伴随着我们，准确的说它是一种碳酸钙结晶。耳石非常微小，是直径只有3—30微米的六边形结晶体。耳石的作用很大，耳石长在我们的内耳，附着在椭圆囊斑和球囊斑，众多的耳石排列成队，如平铺的“鹅卵石道”。运动时的神经冲动通过这些“鹅卵石”传递到中枢，再由中枢来调整人的眼动、姿势等达到维持平衡的作用。如果没有这些耳石的作用，我们就不能维持身体平衡，无法行走。

二、什么是耳石症？

耳石症的耳石长在内耳，附着在椭圆囊斑和球囊斑，如果它们从椭圆囊或球囊脱落，就会掉入充满淋巴液的半规管中。当头部运动时，耳石就在半规管的淋巴液中翻滚，带动内淋巴液的流动，造成两侧前庭张力失衡，从而引发眩晕，这时患者一动就晕，而且天旋地转，这就是耳石症。耳石症是一种疾病的名字，一般只会在改变体位时出现，每次持续时间1分钟左右，是一种良性疾病，所以称之为“良性阵发性位置性眩晕”。

三、耳石症症状表现

耳石症最典型的症状为眩晕，其眩晕的特点可以有整个房子都旋转的感觉，或者说是天旋地转也不为过，而这种旋转通常由头部位置变化引起。当我们的头部转动到某一特定位置的时候，就会出现上诉的眩晕或头晕，眩晕的持续时间通常比较短暂，同时还伴有特征表现：眼球震颤。另外还有其他症状，包括恶心、呕吐等自主神经症状，头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感以及振动幻视等。

四、哪些因素会诱发耳石症？

目前明确的继发原因包括以下几点：

（一）头部外伤、头部加速运动：车祸、高空意外等原因导致头部外伤、汽车突然加速、坐过山车、剧烈运动等都可能导致耳石脱落，引发耳石症。

（二）耳部疾病：梅尼埃病、中耳炎、前庭神经炎、病毒性迷路炎等耳部疾病也可能会诱发耳石脱落，继发耳石症。

（三）耳部手术或大型手术：手术麻醉会使血压降压，影响内耳血运，而术后长时间仰卧又为耳石脱落进入半规管提供了良好的机会。

（四）内耳供血不足：动脉硬化、高血压、糖尿病等疾病导致内耳供血不足，囊斑的胶质膜因缺血而逐渐变薄，最终耳石脱落引起耳石症。

（五）骨质疏松、钙代谢异常：耳石是碳酸钙盐结晶，所以当人体骨质疏松或钙代谢异常时，会导致耳石局部结构变化使耳石脱落。

其他诱因：感冒，发烧，劳累，失眠，情绪波动等也有可能导致耳石脱落。

五、“耳石症”的预防

头部外伤、病毒感染、疲劳、睡眠差、情绪波动、骨质疏松和供血不足、老化等都可能引起发病。所以我们要做好以下几点，对疾病进行预防。

（一）保持健康的生活方式，合理生活，规律作息，劳逸结合，尽量避免过度劳累和熬夜，疲劳和失眠。

（二）合理膳食，老年及绝经后女性注意补钙。

（三）合理运动，避免剧烈运动头部或做头部加速运动，如拳击、快速甩头、坐过山车等。

（四）积极治疗中耳炎等耳部疾病，以及骨质疏松等相关疾病，避免疾病进一步发展引发耳石症。

（五）合理搭配饮食，均衡营养。可适当多吃富含维生素的水果、蔬菜，清淡饮食，少吃重盐重油、辛辣刺激性食物，少抽烟，少喝酒。

（六）高空作业人群以及骑车时一定要戴好安全帽，做好头部防护，以免发生意外时导致头部外伤。

另外注意避免同一个体位尤其低头时间过长、远离噪声、禁止长时间玩手机及看电视等等。

（作者单位：河池市中医医院）