晚期肺癌患者能活多久?原来是这些因素决定的

张达 北海市第二人民医院呼吸内科

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率都高居我国各种癌症之首。随着医疗水平的提高，肺癌治疗的方法也越来越多。在众多治疗肺癌的方法中，以手术治疗、放化疗和靶向治疗最为常见。肺癌患者的生存率是临床工作中最为关注的问题，也是最令医生和患者感到困惑和棘手的问题。因此，本文将讨论肺癌患者生存时间长短问题。肺癌患者的生存期与患者所处的阶段有着密切关系。晚期肺癌患者生存时间长，主要是因为能够及时进行规范的治疗，使患者获得较长寿命；反之，则会导致肿瘤快速进展或肿瘤复发转移，易造成患者死亡。

一、肺癌有哪些分类

肺癌分为小细胞癌和非小细胞癌两大类，其中非小细胞癌又分为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌等。其中肺腺癌是最常见的肺癌类型。肺腺癌是一种起源于腺泡上皮的恶性肿瘤，生长缓慢，癌变部位局限于肺泡内，分化程度高。肺腺癌虽然有一定的恶性程度，但是早期发现能使得肺癌患者预后良好，生存期也较长。

早期肺癌和非小细胞肺癌经手术切除后，可以达到根治目的，患者生存时间可长达5年以上；

对于小细胞肺癌和非小细胞肺癌患者，若能早期发现并进行规范治疗，可延长生存期；

对于晚期肺癌患者，如果能早期发现并进行规范化治疗，生存时间可延长到3年以上；

若患者能保持良好心态和积极的生活方式，也可延长生存期。

二、决定肺癌患者生存时间的因素

(一)早发现

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，早期肺癌占80%以上。因此，肺癌的治疗重点就是早发现、早诊断、早治疗。通过手术治疗，早期肺癌5年生存率可达95%以上。所以，早期发现是决定患者生存时间的关键因素。

(二)早治疗

肺癌一旦确诊，就应立即采取恰当的治疗方法。早期肺癌患者若能进行手术切除，疗效极佳，生存时间较长；若不能手术切除，则需要采用放化疗或靶向治疗等其他方法进行综合治疗。另外，对早期肺癌患者来说，手术切除是最主要的治疗方式，通过手术可以达到根治目的。对于晚期肺癌患者，则需要结合药物治疗来提高患者的生存质量。

(三)选择合适的治疗方案

对于晚期肺癌患者，在治疗上的选择需要综合考虑患者的全身情况、肿瘤的分期和类型、患者的心理状态和身体状况等因素。如果肺癌的分期较早，且身体状况尚好，可以考虑手术治疗；如果肺癌分期较晚，且身体状况不佳，则需要根据患者身体状况和肿瘤大小、分期等具体情况决定是否进行手术；如果肺癌类型是鳞癌或小细胞癌，则需考虑使用化疗、靶向治疗等方式。此外，免疫治疗也是临床上常用的治疗方法之一。

(四)积极配合医生治疗

肿瘤治疗既要关注肿瘤本身的治疗，又要关注患者的个体差异。患者在接受治疗后，也需要积极配合医生，才能更好地控制病情、提高生活质量、延长生存期。

建议患者根据自身情况选择合适的治疗方案。

手术、放疗、化疗都是肺癌治疗的基础，在接受任何一种治疗前，患者都应该去正规医院进行检查。若在手术后出现新发症状或原发病灶复发，也应及时前往正规医院就诊。

患者应听从医生安排，合理用药，定期复查。无论采用何种治疗方案，都应采取积极态度配合医生。

(五)保持良好心态和生活方式

良好的心态是癌症患者获得长期生存的基础。肺癌患者要注意心理疏导，及时调整心态，积极配合医生治疗，做到身心同治，才能真正做到与癌症和平共处。肺癌患者要注意膳食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素等；合理膳食，避免过度肥胖或消瘦；戒烟戒酒，不吃霉变食物和腌制食品；积极运动、规律作息，保持良好的精神状态；避免接触放射性物质和有毒有害气体等，通过合理的生活方式提高癌症患者的生存率。

肺癌是严重威胁我国居民健康的疾病，在全球范围内发病率和死亡率都位于前列，而肺癌早期症状不明显，常常被忽视，导致错过最佳治疗时间。因此，发现早期肺癌并及时治疗是关键。如果有条件的话，可以去肿瘤医院做基因检测，了解自己是否适合靶向治疗或者免疫治疗。如果基因检测显示适合靶向治疗或者免疫治疗，则可以按照医嘱选择对应的治疗方案进行治疗，也可以通过中医来调理身体以达到提高免疫力和改善体质的目的。