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这几类人胰腺癌高发人群,预防要趁早,别等出现症状,再去治疗!

类别:健康 发布时间:2024-11-04 14:30:00 来源:快乐的小大夫
这几类人胰腺癌高发人群,预防要趁早,别等出现症状,再去治疗!

胰腺癌,这个听起来并不如胃癌、肝癌那样广为人知的癌症,实际上却是一种恶性程度极高、预后极差的恶性肿瘤。它被称为“癌中之王”,因其发病隐匿、进展迅速、治疗难度大而备受医学界关注。

什么是胰腺癌?

胰腺癌起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞,是胰腺的一种恶性肿瘤。胰腺是人体重要的消化器官,既分泌胰液帮助消化和吸收食物,又包含胰岛分泌胰岛素调节血糖代谢。然而,当胰腺组织发生癌变时,这一平衡将被打破,导致严重的健康问题。

胰腺癌的发病率逐年上升,死亡率居高不下。据统计,胰腺癌的五年生存率极低,这与其发病隐匿、早期诊断困难密切相关。因此,提高对胰腺癌的认识,加强早期筛查和防护,对于降低发病率和提高生存率至关重要。

这几类人胰腺癌高发人群,预防要趁早,别等出现症状,再去治疗!

哪些人容易患胰腺癌?

一、遗传因素

1. 有胰腺癌家族史:家族中有直系亲属(如父母、兄弟姐妹)在50岁以前患过胰腺癌的人群,其患病风险会显著增加。这可能与遗传基因中的某些变异有关。

2. 遗传综合征患者:某些遗传综合征,如家族性腺瘤息肉病、家族性非典型多痣及黑素瘤综合征、常染色体隐性共济失调毛细血管扩张症等,这些疾病的患者患胰腺癌的风险也较高。

二、生活习惯因素

1. 长期吸烟者:长期大量吸烟是胰腺癌确定的危险因素。吸烟量与持续时间与胰腺癌的发病呈正相关。但值得注意的是,这一危险因素是可逆的,戒烟后风险可逐渐降低。

2. 酗酒者:长期大量饮酒也会增加患胰腺癌的风险。酒精摄入可能对胰腺细胞产生损害,从而诱发癌变。

3. 肥胖人群:BMI大于35kg/㎡的肥胖人群,患病风险增加50%。肥胖可能通过影响内分泌、代谢等因素,增加胰腺癌的发病风险。

4. 不良饮食习惯者:长期摄入高脂肪、高蛋白、高油腻的食物,以及缺乏膳食纤维和维生素的摄入,都可能增加患胰腺癌的风险。此外,过量饮用咖啡也可能与胰腺癌的发病有关。

三、疾病因素

1. 慢性胰腺炎患者:慢性胰腺炎患者,特别是家族性胰腺炎病人,患胰腺癌的风险显著增高。这可能与胰腺长期受炎症刺激,导致细胞变异有关。

2. 糖尿病患者:有大于10年的糖尿病病史的患者,患病风险增加50%。糖尿病可能与胰腺癌存在共同的发病机制,如胰岛素抵抗、高血糖等。

3. 幽门螺杆菌感染者:幽门螺杆菌感染不仅会增加胃癌的风险,也可能加大患胰腺癌的风险。

四、其他因素

1. 年龄与性别:年龄大于40岁的男性及绝经期后的女性更容易患胰腺癌。这可能与年龄增长导致的生理功能下降、内分泌变化等因素有关。

2. 职业与环境:长期接触有害物质(如金属、化学物质等)的人群,以及生活在环境污染较严重地区的人群,患胰腺癌的风险也可能增加。

胰腺癌的发病与多种因素有关,包括遗传、生活习惯、疾病以及其他因素。因此,对于高危人群来说,应定期进行体检和筛查,以便及时发现并治疗胰腺癌。

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胰腺癌的症状

胰腺癌起病隐匿,早期症状不明显,往往容易被忽视。但随着病情的进展,患者会出现一系列典型症状:

1. 上腹疼痛、不适:常为首发症状。早期因肿块压迫胰管,使胰管不同程度的梗阻、扩张、扭曲及压力增高,出现上腹不适或隐痛、钝痛、胀痛。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛,出现持续性剧烈腹痛,向腰背部放射致不能平卧,常呈卷曲坐位,严重影响睡眠和饮食。

2. 黄疸:黄疸的特点是进行性加重,由于癌肿压迫或浸润胆总管所致。癌肿距胆总管越近,黄疸出现越早。胆道梗阻越完全,黄疸越深,小便深黄,大便陶土色伴皮肤瘙痒,久之可有出血倾向。

3. 消化道症状:如食欲缺乏、腹胀、消化不良、腹泻或便秘,部分患者可有恶心、呕吐症状。癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。

4. 消瘦、乏力:患者因饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等造成消瘦、乏力、体重下降,晚期可出现恶病质。

5. 症状性糖尿病:50%胰腺癌病人在诊断时伴有糖尿病,新发糖尿病常是本病的早期征象。

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胰腺癌的诊断

胰腺癌的诊断主要依据病理学检查、肿瘤标志物检查和影像学检查等方法。

1. 病理学检查:通过十二指肠镜直接观察局部是否出现浸润,提取病理组织进行细胞学检查,判断是否有癌变可能。

2. 肿瘤标志物检查:如CA19-9、CA50、CA242等肿瘤标志物检测,根据检查的指标判断检查结果是否为阳性,以此诊断是否有胰腺癌的可能。

3. 影像学检查:常用的有CT检查、腹部超声、磁共振检查、PET-CT检查、超声内镜检测等。通过影像学检查可以判断胰腺部位是否有占位性病变,以此初步判断是否有胰腺癌。其中,超声内镜检测可以检测到小于5毫米的胰腺占位病灶,具有较高的诊断价值。

胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗仍以争取手术切除为主,对不能手术者常做姑息性短路手术、化学疗法和放射治疗。但需要注意的是,胰腺癌的恶性程度高,对放化疗、靶向治疗、免疫治疗等不敏感,因此治疗效果往往不佳。

1. 手术治疗:早期手术切除是治疗胰腺癌有效的措施。但胰腺癌早期症状不明显,一旦发现往往已是中晚期,手术切除率较低。根治性手术主要为Whipple术、扩大根治术等。

2. 化学疗法:常用的化疗药物有吉西他滨、5-氟尿嘧啶、顺铂等。化疗可以作为术前辅助治疗,减小病灶,为手术治疗打下基础;也可以作为术后辅助治疗,防止复发;还可以作为姑息性治疗,减轻症状,延长生存期。

3. 放射治疗:放疗主要用于手术未完全切除病灶的患者,以进一步控制病情。放疗的方法主要有适形调强放射治疗、γ刀和125碘粒子短程放疗等。

4. 支持治疗:主要包括控制疼痛、改善恶病质等,目的在于减轻患者症状,提高生活质量。疼痛是胰腺癌最常见的症状之一,需要给予镇痛药物治疗。对于纳差的患者,可用甲羟孕酮或甲地孕酮以改善食欲。对于不能饮食的患者,可给予肠外营养支持治疗。

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胰腺癌的预防

预防胰腺癌的关键在于调整生活方式、改善饮食习惯、定期体检以及针对高危因素的积极干预。

1. 戒烟限酒:烟雾中的尼古丁等有害物质可能促进肿瘤的发生、发展;而大量饮酒则可能引发胰腺炎等与胰腺癌密切相关的疾病。因此,应尽量避免吸烟和饮酒。

2. 控制体重:肥胖是胰腺癌的一个风险因素。因此,应保持健康的体重,避免过度肥胖。这要求在日常生活中注意控制热量的摄入,避免长期的高脂肪、高能量饮食。

3. 规律作息:良好的作息习惯有助于维持身体的正常代谢和免疫功能,从而降低患癌风险。应保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累。

4. 均衡膳食:多摄入富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物,如新鲜的蔬菜和水果。这些食物中的抗氧化物质有助于降低患癌风险。同时,应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,避免暴饮暴食和长期摄入高热量食物。

5. 健康烹饪:避免或减少烧烤、油炸等不健康的烹饪方式,因为这些方式可能产生致癌物质。推荐采用蒸、煮、炖等健康的烹饪方式。

6. 定期体检:对于胰腺癌的高危人群(如有家族史、糖尿病、慢性胰腺炎等),应定期进行胰腺癌的筛查和体检。常用的检查方法包括B超、CT、MRI等影像学检查以及肿瘤标志物检测(如CA19-9)。

7. 治疗慢性疾病:对于患有糖尿病、慢性胰腺炎等胰腺癌高危疾病的患者,应积极治疗这些原发病,控制病情进展,降低患癌风险。

胰腺癌是一种恶性程度极高、预后极差的恶性肿瘤。由于其发病隐匿、早期诊断困难,导致治疗效果不佳,死亡率居高不下。但通过早期发现、规范治疗和科学预防,我们可以有效地控制病情,提高生存率和生活质量。

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