清华长庚援藏干部联合院专家团 解藏胞十年苦痛

本文转自：人民日报客户端

2023年2月20日是藏历的除夕，藏族同胞丹珠（化名）顺利康复出院，回家过春节了——这是一个特别值得纪念的春节，在北京清华长庚医院援藏干部的帮助下，他来到北京，由院长董家鸿院士带领团队手术，终于摆脱了困扰起长达10年久治不愈的“肝胆管结石”。

图为患者出院前对前来查房的董家鸿院士表示感谢

时间回到2013年，丹珠因为腹痛伴寒战高热，第一次在西藏当地行腹部超声及CT检查，结果提示为肝胆管结石，接受了左肝叶切除术。2014年，丹珠再次入院，仍确诊为肝管结石，接受了内镜下逆行胆胰管造影取石术（简称“ERCP”），自此，丹珠因为胆管结石反复发作，先后辗转国内多地接受手术，然而每次都好景不长。2023年，丹珠再次出现症状，至拉萨市人民医院就诊，这次他遇到了正在此支援的北京清华长庚医院胃肠外科庄卓男医师，在该院担任普外科主任，“患者是复杂胆道结石，有两次大的开腹手术，仅ERCP手术就多达10次。”庄卓男仔细阅读患者历年的病例，最终为其联系转诊北京清华长庚医院治疗。

图为患者出院前与医护团队合影留念

一人援藏，全院援藏！院长董家鸿院士带领肝胆胰外科副主任医师王学栋，接诊了丹珠。结合影像学及临床经验，诊疗团队明确丹珠并非简单的胆管结石，而应为“胆管囊状扩张症合并胆管结石”。“这种疾病比较少见，多为先天性的，临床缺少病理诊断金标准，容易误诊为单纯胆管结石病，手术切除囊状扩张的胆管和结石是唯一根治性治疗手段。”王学栋说。

践行精准肝胆外科范式，手术团队通过三维定量化手术规划系统，制订了左半肝切除+肝门胆管成型+胆肠吻合术。患者因既往多次手术，腹腔粘连严重，且肝脏因反复胆管炎呈“萎缩增生复合征”改变，肝门发生转位，重要管道结构明显移位，大大增加了手术难度。手术由董家鸿带领王学栋联合主刀，术中见肝总管和胆总管呈明显囊状扩张，内可见大量结石，合并左肝萎缩，术中发现证实了术前“胆管囊状扩张症合并结石”的诊断。手术团队克服了腹腔粘连、凝血功能差等诸多挑战，经过10余小时的奋战，次日凌晨3点，顺利按照术前规划完成手术。

图为北京市援藏干部们共同探望转诊藏胞

2021年，北京清华长庚医院与拉萨市人民医院签订了“以院包科”的工作协议，先后派出了付猛、王学栋、靳松、庄卓男等医师支援该院泌尿外科、普通外科。“努力把先进的技术带到雪域高原，扎下根。遇到解决不了的难题，还有医院做坚实的后盾，援藏很安心，为藏族同胞解决实际的健康问题很开心。”庄卓男说，2月28日，他结束休假重返雪域高原继续医疗支援工作。