陪同丈夫看病，妻子意外查出早期肺癌

医生：70%肺部结节都是良性，几种情况要充分考虑风险

专家名片 吴岳光 浙江中医药大学附属第二医院胸外科副主任(主持工作)，副主任医师，浙江省医师协会肿瘤外科医师分会第一届委员会委员、浙江省中西医结合学会第一届加速康复外科治疗专业委员会委员、浙江省中西医结合学会第四届普通外科专业委员会青年委员、杭州市抗癌协会第一届快速康复外科专业委员会副主任委员、杭州市医学会男科学分会委员、杭州市妇幼健康协会妇女保建专业委员会委员。发表论文 10余篇，主持完成市级科研项目《直线型闭合器在肺叶切除中的应用》。擅长肺部小结节、肺癌、食道癌、纵膈肿瘤等胸部常见疾病的外科治疗，如胸腔镜下肺叶切除、肺癌根治，自发性气胸治疗，纵隔肿瘤切除，手汗症治疗，胸腔镜食管癌根治、胸骨肿瘤切除重建等，特别擅长单孔胸腔镜下肺部手术。 门诊时间：星期一上午

每日商报讯 “现在回想起来还觉得后怕，如果不是这次偶然检查，后果不堪设想。” 来自诸暨的李女士感慨道。

在医院的诊室里，每天都上演着各种各样关乎于生命与健康的离奇或是感人故事。近日，李女士（化名）在陪同丈夫前往医院就诊时，因一次偶然的检查，意外发现自己肺部存在小结节。经进一步病理检查，确诊为早期肺癌。所幸发现及时，救治几率较大，医生表示，这是 “不幸中的万幸”。

妻子陪丈夫就诊，自己却被确诊患上癌症

事情的起因原是李女士的丈夫因手指关节处的痛风石发作疼痛难忍，在朋友的指引下，他和妻子李女士一起来到了浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）求诊。

医生建议做尿酸检测和关节超声，在等待间隙，李女士和丈夫随口提起自己近期偶尔干咳的情况，出于对妻子的关心，丈夫提出让她也做个检查，“顺便查一下，图个安心。”

然而，检查结果却让她大吃一惊——她的肺部有一个磨玻璃结节，大小为1.3cm×1.2cm，边缘模糊，胸外科副主任医师吴岳光查看肺部CT后立马意识到不对劲，高度怀疑是早期肺癌，建议李女士进一步检查。

经过详细的检查和临床讨论分析，李女士的肺部小结节首先考虑为早期肺癌，医生建议尽早行微创手术治疗。听到这个诊断报告犹如晴天霹雳，李女士和其丈夫都不知所措，吴岳光安慰道：“由于发现得早，病灶较小且未出现转移，通过手术切除后治愈率较高，无需过分担心。”

吴岳光主任的话让夫妻两人燃起了希望。吴岳光主任团队利用娴熟的单孔胸腔镜技术，施行右肺上叶后段切除手术，因为创口仅2cm，出血少、疼痛轻，术后李女士恢复很快，三天便出院回家。

精准微创切除病灶，减少患者负面影响

作为深耕胸外科领域20余年的专家，吴岳光主任在肺部小结节、肺癌、食道癌、纵膈肿瘤等胸部疾病的外科诊治方面积累了丰富经验，尤其擅长单孔胸腔镜技术，带领团队用实力诠释着“精准”的内涵。

与传统三孔术式不同，单孔胸腔镜仅通过一个2cm切口即可完成观察与操作，既完整切除病灶，又最大限度保留健康肺组织。“这不仅是切口数量的减少，更是对精准外科的极致追求。”吴岳光强调，该技术需要主刀医生掌握特殊的单孔手术操作技巧，在狭小空间内完成精细解剖。

这种精益求精的外科理念，在另一位患者——52岁刘阿姨的救治中则展现得更加淋漓尽致。因左下肺结节位置深，手术难度大，多家医院建议其切除整个左肺下叶。但刘阿姨右肺多年前已部分切除，若接受该方案将严重影响她今后的生活质量。吴岳光团队创新采用“CT薄层平扫+三维重建”技术，精准定位结节位于第九、第十肺段交界处，最终实施单孔胸腔镜下“亚段切除术”，仅切除病变的两个肺段，成功把对患者的负面影响降到最低。术后次日刘阿姨就下床活动，实现了快速康复。

肺结节≠肺癌，70%肺结节都是良性

“肺结节简单的理解，其实就是肺里出现了不该有的硬疙瘩。”吴岳光介绍，肺结节的形成原因多种多样，肺部出现创伤炎症或被病菌感染、长期吸烟、长期从事通风条件差以及多粉尘的工作、肺部原发性肿瘤都有可能导致肺结节。

那肺结节就一定是肺癌吗？吴岳光表示，70%肺部结节都是良性的，随着CT普及，肺结节检出率已达80%-90%，通过大小、形态、密度等特征，医生能够判断其大致的性质，只有大概10%-20%的肺结节可能是早期肺癌。像李女士这种具有恶性特征的结节，早期干预几乎不会影响寿命。

但是如果出现结节持续生长，结节边缘呈分叶状、毛刺状改变恶性可能性大，结节越大（直径>8mm）、混合磨玻璃结节实性成分越多，那么恶性的风险也随之升高。

“肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，但由于早期症状不明显，很多患者确诊时已错过最佳治疗时机。” 吴岳光介绍，早期肺癌的5年生存率可达90%以上，但如果发展到中晚期，治疗效果会大打折扣。

因此主动筛查就显得尤为重要。吴岳光提醒，年龄≥40岁且吸烟≥20包/年（如每天1包吸20年）；长期接触二手烟、油烟、石棉等致癌物；有肺癌家族史；合并慢性阻塞性肺病或肺纤维化这几类高危人群建议每年做一次低剂量的肺部CT检查。