良医 | 25岁小伙结扎被笑“公公”，没搞明白到底割哪儿吧

良医 | 25岁小伙结扎被笑“公公”，没搞明白到底割哪儿吧

误解的重点在于，很多人把暂时阻断生育功能和失去性功能当成了一件事。

文 | 舍文

最近，一位生活在上海的25岁博主因为去结扎火了。

事实上这位博主早在7月份就分享了这个视频，发布在他自己的社交平台账号上。

不过最近，因为有其他账号在未经允许的情况下搬运这条内容，并加上了侮辱性的标题，使得博主的这件事被更多人知道。

在视频评论区里，有网友用“太监”“公公”之类的词汇恶语相向，博主自身倒是很淡定，认为男性结扎的科普还得做。目前博主向平台投诉，之前被搬运的视频已经下架。

男性结扎=公公这种想象，似乎已经存在多年。没想到人工智能时代都到了，大家还是没搞清楚结扎是割哪儿。

结扎到底影响“雄风”吗？上海同仁医院泌尿外科副主任医师钱海宁教授来答疑解惑了。

夫妻双方同意才能扎

首先需要提醒的是，一个男人如果一时冲动想给自己结扎，那也不是想扎就能扎。

钱海宁教授介绍，医生首先要评估手术者的家庭情况、身体健康状况以及在生育方面的计划，给出医学专业上的建议。

其次，手术前必须要夫妻双方都同意，并且在相关的知情同意书上签好字，医生才能给你做这个手术。

就像这位博主刘先生，他自述已经有一个1岁的宝宝，夫妻两人坚定地认为不会再要二胎。选择男方结扎，是因为他认为这是对他来说最简单的避孕方法。刘先生说他也考虑了其他避孕方式，比如让老婆结扎或者吃避孕药，但他都不忍心。而目前国内还没有男性避孕药，如果有男性避孕药他就选吃药了。

还有一个必须考虑的因素是生育计划。刘先生的视频里毫不忌讳地提出了一个重要问题：家里目前只有一个宝宝，万一以后意外失去这个独生子女，结扎后再生育就难了。

对于这一点刘先生回应说，他和太太看得比较通透，如果命运这样安排他们也会接受，不会反悔。

理论上，男性输精管结扎手术是可以复通的，但复通的手术比较复杂，复通手术不能保证百分之百成功。因此钱海宁教授说，选择男性结扎这种方式不能草率，当然女性结扎也是一样的。

断了谁的路？

钱海宁教授说，国内选择男性结扎作为避孕方式的人的确比较少，一般医院泌尿科一个月大概只有个位数的手术量，其中的原因和大家的观念是有很大关系的。而误解的重点在于，很多人把暂时阻断生育功能和失去性功能当成了一件事。

先来看看男性结扎割的是什么？

钱海宁教授介绍，结扎手术切断的是男性的输精管。医生会找到输精管的根部，首先剪断输精管，然后切除一段输精管。最后将两个端点进行包埋缝扎。因为一个男性有两个睾丸，有两根输精管，因此要做双侧的输精管结扎。

对于正规大型医院而言，男性结扎手术是一个比较简单的门诊手术，手术者只需要局部麻醉，手术操作时间一般半个小时，加上准备时间通常一个小时也就完成了。

一般手术只有1厘米的切口，用可吸收手术线缝针1—2针，手术后患者就可以回家，不用吃药，基本不影响日常生活。医生会要求手术后不要从事体力劳动，休养一下。

割的地方和“雄风”没关系

输精管扎了，和男性“雄风”到底有没有关系呢？

钱海宁教授解释，输精管断了，阻断精子的输出，暂时阻断的是男性的生育功能，和性功能没关系。

而性功能相关的主要器官是睾丸，这里产生男性雄性激素，指挥着男性的性行为。男性结扎手术后睾丸好好的，啥也不影响，唯一的不同是精子被拦截在了家门口，再也无法抵达彼岸。

“电视里说的太监，在幼年的时候就被切除了睾丸，他们同时失去了生育功能和性功能。这和输精管结扎手术是两回事。”

被阻拦在家门口的精子们最后怎样了？钱海宁教授说，精子死亡并慢慢分解后会被人体吸收，但也有极少见的情况，人体吸收不充分，堆在一起的死亡的精子形成肉芽肿，一些人做了结扎手术后会觉得某个地方涨涨的。但这种感觉一般很轻微，不影响生活，而且也是少见的现象。

总体而言，因为生理结构的原因，男性结扎手术比女性结扎手术在手术本身来说要更简单，但因为男同胞们种种奇怪的想法，真正选择男性结扎手术避孕的家庭很少。