耄耋老人断指“复活”，淄博市六院成功为80岁老人实施断指再植

近日，家住张店区的一位80岁老人近日在家做饭时，菜刀意外切到左手，家人紧急将老人送至淄博市第六人民医院外科进行救治。具有多年手足外科经验的张鹏医生接诊，查体见患者左手示指末节指骨及指伸肌腱离断，断端外露，末节指体苍白，无毛细血管反应，仅有少许软组织与近端相连。

“手指离断，需紧急手术！”情况紧急，淄博市第六人民医院立即为患者开通绿色通道办理入院手续，同时完善术前准备。

由于老年人身体机能明显减退，常伴有糖尿病、高血压及周围动脉粥样硬化等疾病，断指再植成功的不确定性很大。加之断指再植手术过程复杂、精细，手术时间较长，老年患者更易诱发各类并发症，故老年断指患者再植手术须格外谨慎。

这位患者已是80岁高龄，加上高血压、糖尿病等基础疾病，手术风险高，但老人及儿女对再植的意愿非常强烈，这给医院的外科团队带来了不小的挑战。为此，外科团队迎难而上，迅速综合全面评估，制定手术方案，决定采取既可以缩短手术时间又降低手术风险的指根神经阻滞麻醉。

经过2个多小时的紧张手术，示指末节恢复血供，患者顺利出手术室，回病房接续治疗。

接通血管只是断指再植成功的第一步，接下来的治疗同样重要。对于断指再植来说，术后血管危象也可能导致再植失败。为避免血管危象发生，确保断指成活，护理人员每班都严密监测，观察手指的血运情况，为再植成活做好护理保障。

经过医护团队悉心的治疗和精心的护理，术后未发生血管危象，离断示指血运良好，完全存活！据了解，这位高龄患者已于近期顺利出院。

80岁高龄患者的手术成功，刷新了淄博市第六人民医院断指再植成功案例的年龄上限，外科再次突破断指再植手术的高龄禁区。该院断指（趾）再植团队不畏困难、勇攀高峰，提高了患者的生活质量及自理能力，造福了断指患者。

断肢（指）再植是将完全或部分离断的肢（指）体，借助光学显微镜，运用显微外科技术，将断离肢（指）体彻底清创，进行骨、肌腱、神经、血管及皮肤软组织修复的手术。断指再植手术难度极高，不仅要求手术医生有丰富的临床经验和高超的显微外科技术，而且对手术技巧、精力和术中配合等都有相当高的要求。

若手指、脚趾或手臂等肢体因外伤离断，请不要慌张，在现场止血的同时，应对离断肢（指）体进行妥善的保护，然后抓紧时间到有能力的正规医院接受专科治疗。断指再植的黄金时间是伤后6—8小时，争分夺秒，时间越短越好。

淄博市第六人民医院外科手足外科团队，拥有一批技术精湛、医德高尚、治学严谨的专业技术人才，开展肢体开放性伤口的修复，手足部骨折、脱位、血管、神经、肌腱损伤的修复，断肢（指）再植，手指再造，皮瓣技术，周围神经损伤的修复，各类复杂手足部畸形矫正和功能重建。（王英）