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肝肾不足型眩晕验案
本文转自：沈阳晚报
屡用屡效方 疑难病一扫光3
肝肾不足型眩晕验案
周宝宽/著
辽宁科学技术出版社
明日看点：
葛龙枣仁汤治眩晕
孙女士，59岁。2010年11月20日初诊。
主诉及现病史：动脉粥样硬化18年，眩晕2年，加重3天。18年前出现动脉粥样硬化，因无胸痛及高血压病，未引起重视，未用过任何药物。逐渐发展为从蹲卧位起立后，顿觉眩晕不支，双腿酸软，到某医院就诊，诊断为动脉粥样硬化；眩晕症。给予倍他司汀、阿司匹林及抑眩宁口服，无明显缓解。3天前因寒冷、劳累及体位突然改变，眩晕加重，如坐车船，静点金钠多注射液及肌注倍他司汀，稍有缓解，停药后症状再现。
诊见：血压120/80mmHg，心率90次/分，早搏，心脏各瓣膜区未闻及杂音，心电图显示：心肌受累，偶发室性早搏；血清总胆固醇7.38mmol/L，血清三酰甘油3.20mmol/L，血清低密度脂蛋白胆固醇4.69mmol/L，血清低密度脂蛋白胆固醇1.01mmol/L；眩晕欲仆，不能站立，无恶心及呕吐，面色苍白，短气乏力，心悸少寐，腰酸；舌质淡，苔薄白，脉细数。
西医诊断：动脉粥样硬化；高脂血症。
中医诊断：眩晕（重度）。
辨证：肝肾不足，气血两亏，脂浊阻络。
治法：镇肝息风，益气补血，降脂化浊。
方药：镇肝息风汤加减。
药用：牛膝，生赭石，生龙骨，生牡蛎，白芍，玄参，葛根，炒酸枣仁，川楝子，生麦芽。1剂，每日1剂，水煎服，3次/天。桂利嗪片25mg，3次/天。
二诊（2010年11月21日）：上方用1剂，眩晕止，可正常行走。上方加当归，龙眼肉，鸡血藤，黄芪，继续口服。桂利嗪片25mg，2次/天。
三诊：（2010年11月26日）：上方又用5剂，眩晕未发作，血压120/70mmHg，心率84次/分，心律齐，睡眠良好，二便通调，能正常活动。守方继服。桂利嗪片25mg，1次/天。
四诊（2010年12月3日）：上方又服7剂，面色润泽，体力渐增，睡眠良好，头脑清醒，二便通调。上方去生赭石、生牡蛎、川楝子，加木香，枳壳，泽泻，山楂，陈皮，虎杖，继续口服。停用桂利嗪。
五诊（2010年12月24日）：上方又用21剂，血压115/70mmHg，心率76次/分，心律齐，眩晕未发作，睡眠良好，二便通调。守方又服28剂，诸症悉除。随访1年，未见复发。
按语 镇肝息风汤中牛膝入肝、肾经，引血下行，折其亢阳且滋补肝肾；赭石、牡蛎皆为金石介类药，质重性降，潜降摄纳上亢之肝阳，平镇上逆之气血。
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