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咳嗽咳痰这么长时间，还这么严重？竟是真菌感染
近日，南京市第二医院汤山分院感染一科收治了一例特殊患者：周先生在1月前无明显诱因出现咳嗽伴黄脓痰，1周前症状加重，伴深吸气时胸痛，夜间紧急收治入院。周先生和家属也是眉头紧皱，他们不明白，为什么咳嗽咳痰这么长时间，还这么严重？
该科蔡仁田副主任医师接诊了周先生，详细询问病史，发现他有糖尿病病史十余年，平时虽吃降糖药，但却从不监测血糖，且饮食不注意。蔡医生立刻测了随机血糖，显示超过上限，同时急查血气等，留取相关尿标本，尿酮+，明确糖尿病酮症。进一步完善胸CT，肺泡灌洗,NGS等相关检查，显示两肺感染，示米根霉（一种毛霉）。
综合病史，病因豁然开朗：周先生基础糖尿病，平素血糖控制极差，免疫力下降，导致肺部毛霉菌感染。
肺毛霉菌病是由一种叫毛霉的真菌引起的肺部感染。这种真菌主要生长在腐烂的有机物和湿度较高的环境中，如淤泥，发霉的谷物和潮湿的木材中。当人体感染这种真菌后，通常会出现咳嗽，呼吸困难，和胸痛等症状。
毛霉菌病的主要感染途径为空气中的孢子吸入，其他途径还包括经口摄入和皮肤接触。主要危险因素包括糖尿病控制欠佳、肿瘤化疗或/和免疫治疗、实体器官和造血干细胞移植、烧烫伤、肝硬化，血液透析，艾滋病，粒细胞减少等免疫力低下的情况。
肺毛霉菌病的症状多种多样，通常包括呼吸困难，咳嗽和胸痛，发热、寒战和乏力等症状。在一些患者中，病情会迅速恶化，导致呼吸衰竭和其他器官衰竭等。
预防措施是防治肺毛霉菌病最重要的措施之一，要注意保持室内空气流通，避免长时间待在潮湿的环境中，佩戴口罩，使用空气净化器等设备。
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快照生成时间：2023-04-17 00:45:25
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