守护“童言妙语”，专家解惑儿童语言发育障碍

本文转自：人民日报客户端

殷茵 高艳

孩子说话比同龄人少，是“贵人语迟”吗？宝宝口齿不清，长大就会好吗？说话出现“舌头打结”，是口吃吗？……相关研究结果显示，我国0-6岁、经治疗一年不愈的言语语言障碍儿童达329万，令所在家庭大为困扰。5月27日，上海市第一妇婴保健院举办“语言发育促进和康复”科普讲座，吸引了近百组家庭现场参与，不少父母针对孩子的语言发育问题纷纷提问。

据了解，在儿童语言发育中，功能性构音障碍的发病率约为10%，在语言发育迟缓的儿童中构音错误的发生率更高。口吃在学龄前儿童中的发病率约为5%至8%，起病时间多在2至5岁。

儿童出现哪些语言发育的问题需引起家长重视？又有哪些因素会导致孩子出现语言发育迟缓？

近年来，上海市第一妇婴保健院妇幼保健部持续开展儿童言语语言发育性疾病的检测、预防、筛查和保健工作，努力搭建一个综合干预服务体系，以提升儿童言语语言发育性疾病综合防治能力。活动当天，该院妇幼保健部主任花静围绕“婴幼儿早期语言发育特点和促进”进行了分享，言语康复副主任治疗师郑钦作了“儿童构音障碍的治疗”主题讲座，华东师范大学康复科学系教授金河庚以“儿童口吃的治疗”为题进行了科普宣教。

[相关科普·答家长问]

1.我的宝宝说话比同龄孩子少，是“贵人语迟”吗？

一般情况下，12月龄的儿童能够说出1至10个有意义的词汇，如：爸爸、妈妈、丫丫等；18月龄的儿童至少可以说出50至100个有意义词汇；24个月龄的儿童的语言表达的词汇量在200至300 个；2岁开始是儿童语言的爆发期；3岁的词汇量达约为1100个。3岁的儿童可以表达完整的单句，如“妈妈去上班”“妈妈去单位上班”等。如果宝宝语言表达的词汇少于这些数据，家长就需要提高警惕，到专科医院进行针对性的评定，寻求专业的指导和帮助。

2.为什么我的宝宝口齿不清？长大以后就会好吗？

有的宝宝一开始发音就很清晰，有的宝宝发音却很长一段时间不清楚，甚至构音问题延续到小学、成人。一般情况下，2岁儿童习得声母/b,m/的发音，2.5岁儿童习得声母/p,f,n,g,k,h/的发音，3岁儿童习得声母/t,d,x/的发音，3.5岁儿童习得声母/l,q,j/的发音，4岁儿童习得声母/z,c,s/的发音，5岁儿童习得声母/zh,ch,sh,r/的发音。如果孩子的发音清晰度落后于同龄儿童的发育水平，或者偏离一般儿童的发育规律，建议及早进行评定和干预，以免影响孩子的学习和社会交往。

3.我的宝宝说话少、说话晚，是因为舌系带短吗？

说话少或者说话晚，与遗传因素、环境因素、大脑发育情况相关，与舌系带关系不大。舌系带短，可能影响某些声母的构音，如g,k,l,zh,ch,sh,r。但是，构音障碍和舌系带短无直接的关系，与口部运动能力关系更加密切。换句话说，舌系带正常的孩子也可能存在语迟或者构音障碍。

4.我的宝宝说话出现了“舌头打结”，是口吃吗？该怎么办？

口吃的定义为一种言语节律障碍，在说话过程中，个体确切地知道他想说什么，但是由于不随意的发音重复、延长或停顿，从而在表达思想时产生困难。口吃的出现与遗传、环境、模仿学习等多种因素有密切关系。口吃儿童往往有一定的神经生理功能紊乱、中枢听觉功能异常以及言语动力方面的障碍，使言语产生所需要的精确定位和动作计划失调；口吃患者在气流、呼吸和共鸣的协调性方面也可能存在一定困难。2至5岁是儿童语言发育的关键时期，同时也是口吃发生率最高的时期。儿童是否存在“口吃”，需要家长引起重视，及时求助于专业人员进行相关的评定和干预。

5.把“哥哥”说成“的的”，把“飞机”说成“杯机”，该怎么纠正？

这主要是由于宝宝舌根音和唇齿音未习得。在语言表达的发育过程中，宝宝首先习得声母/b,m,d,h/。/d/是舌尖中音，/g/是舌根音，当宝宝舌根音位感知异常或者舌跟上抬运动未习得，往往用较成熟的、发音方式相近的音/d/替代；/f/的发音替代也是同样的原因。该如何纠正呢？舌根音/g,k/未习得，可以练习咳嗽、漱水、用吸管吸水等游戏来促进舌后部上抬能力，也可以用辅助器具辅助发音。/f/的发音未习得，可以练习轻轻咬住下唇摩擦送气，强化/fu/的音位训练。