中国第26批援坦医疗队队员丁国建日记摘编

作者 丁国建

2022年1月5日，滨州医学院附属医院儿外科丁国建医师作为第26批中国援坦桑尼亚医疗队队员漂洋过海奔赴坦桑尼亚，开启了为期两年的援坦之行。近期，他在那里工作、生活状况如何？让我们一起来看看他的日记摘编，倾听他的援坦故事。

援坦日记摘编

不觉间来到坦桑尼亚已一年有余，回顾这段历程，我也在领导老师、亲朋好友的关心关照下，点滴积累，不断成长，从刚开始说话时的紧张窘迫，到现在的侃侃而谈，从原先工作时的忐忑焦虑，到现在的游刃有余，一切都在不知不觉间变化着。

2023年1月21日（除夕）

·星期六 晴·

今天是除夕，也是来到坦桑尼亚的第二个春节了。回想从刚刚到来时对周围环境的新奇，到慢慢的适应，再到逐渐的熟悉，慢慢地品味，工作和生活逐步早已步入正轨，没有了与当地人沟通交流的羞涩，也没有了紧张与恐惧，这一年里收获最多的是当地病患的尊重和当地医护人员的喜爱。

说起当地民众对医疗队的欢迎程度，不禁想起了22年11月，随大使去赴鲁伏马省松盖阿市开展的“卫生合作惠坦行”义诊活动，一下飞机便被当地人载歌载舞的热情感动了。当时正值坦桑旱季，属于高温干旱时候，义诊的场地是体育场里临时搭建的义诊棚，中午最高气温将近40度，三天内医疗队共诊治各类患者1000余人次。大使评价医疗队充分展现了中国医疗队大爱无疆、救死扶伤的中国医生形象。当地患者亲切地称呼医疗队为mjumbe（意为“上帝派来的使者”）。

当地医院没有小儿外科专业，我的诊棚外聚集了很多小朋友，为了减少小孩子就诊时的哭闹，我特意到诊棚外商店买了一包糖果分发给就诊的小患者，也许是糖的诱惑，也许是对中国医生的好奇，小孩子们时不时地从帐篷的连接处探头探脑往里看。其中印象比较深刻的是Chriss，她6岁了，家距离市区有100多公里，有5个兄弟姐妹，妈妈这次听说中国医疗队来义诊，带着她和不到1岁的妹妹提前两天从家里出发来到义诊场地等候。

经过当地志愿者的翻译，我大体了解了病史，Chriss出生后反复黄疸，时好时坏，也有间歇的腹痛，有时候会有白色的大便，由于当地医疗诊疗条件有限，始终没能确诊。经过问诊，我考虑是胆总管囊肿，建议她转诊到有小儿外科的医院进一步诊断和治疗。再次见到Chriss的父母是2个月后在穆希比利国家医院上班的路上，突然有个小孩向我说“Shikamoo，Dakitari（医生）”。我一下被震惊了，要知道Shikamoo可是斯瓦西里语中晚辈对长辈或尊敬的人才用的敬语，它没有准确的中文翻译，英语的意思大概是“to fall at one’s feet ”或者“touching your leg”，我一边回复着“Marahaba”，一边努力地回忆着这个似曾相识的面孔，当妈妈介绍这是Chriss的时候，我才恍然大悟，他们经过两个月的转诊，来到了有中国医疗队的穆希比利国家医院。

最终Chriss的手术我们选择的是腹腔镜探查，由于器械受限，探查明确胆总管囊肿后，与当地团队中转开腹完成了手术。术后两周Chriss顺利恢复出院了，出院前查房的时候，妈妈指着我向Chriss说，孩子记住这张面孔，他是中国来的医生。Chriss术后已经1个多月了，应该又去学校了吧。

随着队友们的一声呼喊“快来，包饺子了”，才知道自己的思绪跑远了。春晚开始了，拿起手机跟父母妻子视频，家里的年夜饭已经准备妥当，我也该跟队友们包饺子去了。在此，遥祝国内的亲人们，春节快乐，身体安康。

2023年3月10日

·星期五 晴·

今天在门诊见到了回来复诊的Amani，看着躺在怀里熟睡的孩子，和笑容可掬的父母，我知道Amani的病好了。

为Amani做完腹腔镜食管裂孔疝手术已经将近1年了，他是一名1岁的脑瘫患儿，因诊断食管裂孔疝合并严重营养不良，由距此地500公里的阿鲁沙转诊至穆希比利国家医院。当我看到他时，他已经被疾病折磨的严重营养不良及生长发育滞后，体重仅有3.5Kg。入院后与当地医生合作实施了腹腔镜手术。

忘不了，术后第3天查房时患儿母亲满意的笑容，她非常兴奋地告诉我“He is improving”，经过询问才知道，原来术后第一次进食，Amani没有呕吐。我也很高兴，但仍决重任在肩，因为检验手术效果的时间段还没结束。经过精心的诊治，最终Amani顺利康复，出院前患儿母亲特地去办公室找到我，要求我跟孩子合影留念并邀请我去阿鲁沙做客，出于礼貌，我应承了。期间偶尔会收到患儿家长的问候。

直到9月份，可是没想到后来真的能去她家做客。大约术后4个多月的时候，新华网的记者要拍一组关于医疗队的素材，我想起了Amani，经过联系，母亲告诉我，Amani因为肺炎在当地住院了。报经使馆同意后，我们利用中秋节假期，准备了一些礼品，驱车500公里去看望住院的Amani。直到看到他的时候，一颗悬着的心才放下，经当地治疗后，肺炎已经好转并出院了，饮食也如常，正在进行脑瘫的康复训练。周末两天，来回1000多公里，也算完成了自己的一份诺言。

不幸的是回来的路上，汽车抛锚了，前不着村，后不着店的东非荒原，我们在路边一筹莫展。好在记者是当地人，等候了1个多小时后，拦下了一辆当地车，司机下来热情的跟我们打招呼。经过司机检查发现是我们的车电瓶松动了，他拿来工具帮我们固定，又帮助我们借用他的电瓶打着火这才又重新启动。经过攀谈才知道，他是当地疾控部门的司机，负责运送疫苗，现在车上拉着的正是中国捐赠的疫苗。他说，看到中国人有困难，他必须停下来帮忙。听到他说的话，瞬间有一种为祖国的自豪感，正是我们的强大才有机会去帮助别人，更是这种不计回报的帮助，才能获得当地人这种热情的回馈。

2023年5月2日

·星期二 小雨·

随着生活的不断融入，工作也在有条不紊地推进中，其中腹腔镜手术在当地实现了从无到有的过程，现在科室的腹腔镜手术已经得到了赞赏，今天更是为熟人完成了手术。

Peronira教授，今年65岁，从医近40年，是穆希比利国家医院的小儿外科教授，也是坦桑尼亚小儿外科的创始人之一。虽然是小儿外科的权威，但小孙女Aisha的慢性腹痛却一直困扰着她。Aisha今年10岁，上小学5年级，一直受慢性腹痛的困扰，腹痛时常发作，已经严重影响她的生活和学习。据Peronira教授介绍，Aisha的腹痛开始于3年前，疼痛位于脐周，阵发性发作，发作及持续时间不规律。一开始身为医生的她并未在意，以为是小儿常见的肠系膜淋巴结肿大所致，可是经过治疗后腹痛并没有好转。接下来是漫长的检查过程，3年中Aisha做了几十次的彩超，甚至做了数次CT和胃镜，但是都没有发现病因。后来考虑功能性腹痛，经过对症状的评估和排除掉可能存在的诱发因素后，虽然对孩子进行了疾病教育、饮食调整、心理疏导和药物治疗，然而腹痛并没有消失。虽然腹痛断断续续，孩子还能忍受，也能坚持上学。可是近半年以来，腹痛发作较前频繁，已经严重影响了孩子的生活和学习。

在与腹痛斗争的过程中，她也曾考虑过慢性阑尾炎，甚至一度想手术探查，可是家里人认为目前孩子的腹痛能耐受，开腹手术损伤大，都反对她的想法，就这样Aisha一直与腹痛斗争了3年，也成了她的一桩愁心事。

医疗队来了以后，我们在穆希比利国家医院小儿外科开展了腹腔镜手术。随着手术例数的增多，在当地医生心目中也得到了认可。昨天，手术间歇中Peronira教授告诉我关于Aisha的事情，并问了我一句话，“Doctor Ding，你能不能用腹腔镜给Aisha做探查？”听到这句话，我也陷入思考中，瞬间很多个鉴别诊断飞速闪出，因为小儿外科疾病的特点决定了术前诊断比手术操作更困难。犹豫了一会后，我告诉她，我需要先看看孩子。

当我见到Aisha的时候，病史、查体跟当地医生描述的一样。接下来，我又陷入了思考，Peronira教授是坦桑有名的小儿外科专家，孩子的腹痛持续时间这么长，当地的专家看过无数遍，想尽各种办法都没有解决问题，我作为一个外国来的医生，能不能对孩子的病情做到充分的了解，通过探查能不能解决问题，如果探查不能发现问题，会不会后面的工作环境尴尬，会不会影响中国医疗队的形象……虽然在国内也能经常儿童慢性腹痛的问题，但是沟通没有障碍，病史相对明确，检查也比这里完善，在术前可以有充分的时间来观察随诊，寻找手术依据，然而在这里想要做到这些却是难上加难。

当看到孩子被腹痛折磨的柔弱的身躯，看到教授期待的目光，使我下定了手术探查的决心。手术被安排在今天，手术前Peronira教授在等候区局促不安地坐着，隔着玻璃对视的瞬间，她突然向我举起大拇指，我回复了OK的手势。腹腔镜进入腹腔后，探查其他部位没有问题，看到阑尾慢性炎症形态的时候，我心里一颗石头落了地，感谢他们的信任。手术很顺利，术后Aisha恢复也很快，术后病理诊断慢性阑尾炎。Aisha的腹痛消失了，在家休息一周后就去上学了。当Ngiloi教授给我看孩子在学校照片的时候，她说要真诚地感谢中国医生。我知道我也要感谢她的信任，这份信任不是对我，而是对半个多世纪以来一直在这里，从未间断的中国医疗队。

时光荏苒，不觉间任期过半，回首过往，有过彷徨，有过迷茫，但想想身后有祖国亲人、领导、老师们的支持，更多的是走下去的决心和信心。