优质医疗资源下沉赋能基层 齐鲁大地谱写健康惠民新篇——记山东省立医院徐潮教授基层诊疗实践

“推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局”，是国家深化医药卫生体制改革的重要导向。如今，在齐鲁大地上，这一导向正通过省级专家下沉基层的实践，转化为万千群众实实在在的健康获得感。山东省立医院内分泌代谢病专家、山东省康复医学会罕见病分会主任委员徐潮教授，每月定期走进聊城市东昌府人民医院坐诊，以专业力量推动优质医疗资源扎根基层，让“大病不出城”从愿景变为现实。

常见病诊疗“家门口”落地 破解群众奔波之苦

“以前去济南看糖尿病，凌晨四点就得摸黑出发，女儿总得请假陪着，等检查结果、复诊结束，回到家往往已是深夜。”聊城市民张阿姨的经历，曾是许多基层慢性病患者的共同写照。高血压、糖尿病、甲状腺疾病等常见病、多发病患者，为求规范诊疗，常年在老家与省城间奔波，路费、住宿费叠加家人误工成本，成了不小的负担。

这样的困境，随着优质医疗资源下沉正在改变。每月，徐潮教授都会准时出现在东昌府人民医院的诊室里，为像张阿姨这样的患者提供省级水平的诊疗服务。如今，张阿姨只需在家门口医院，就能定期接受徐教授的复查调药，“不用再折腾了，女儿也能安心上班，药费还比去济南省了不少。”

同样受益的还有甲亢患者小李。此前，她因甲亢合并白细胞减少，当地医院多次治疗效果不佳，建议她接受碘治疗——而这种治疗后往往导致终生甲减，需长期用药。“一想到要吃一辈子药，我就害怕。”小李说。徐潮教授坐诊时接诊了她，通过精准调整抗甲状腺药物剂量、联合升白细胞治疗，仅一个月就将她的白细胞水平稳定在正常范围，甲亢症状也逐步缓解，最终避免了碘治疗。“现在每月在本地复查，徐教授指导调药，太方便了。”

在徐潮教授的推动下，东昌府人民医院建立起常态化服务机制：省级专家每月固定时间坐诊，同步开展查房、带教；通过学术讲座、病例讨论规范诊疗路径，让基层医生掌握内分泌常见病标准化诊疗方案；依托远程医疗平台，实现“专家不在场，诊疗不打烊”，基层医生可随时发起线上会诊，为患者制定个性化方案。

数据显示，仅糖尿病、甲亢等内分泌常见病领域，已有近353名患者通过这一机制，实现了“家门口”接受省级专家定期诊疗，平均减少往返省城就医次数3次/年，节省各类开支超千元/人。优质医疗资源的“常驻”，让基层群众告别了长途跋涉的艰辛，享受到与省级医院同质化的诊疗服务。

疑难罕见病“精准诊”突破 终结患者多年求医路

“跑了10年医院，终于知道孩子得的是什么病了！”拿到诊断报告的那一刻，江北的母亲泪水夺眶而出。这个18岁的少年自幼发育迟缓、肢体活动不便，多年来被诊断为“脑瘫”，但伴随的脊柱侧弯、体重异常增加等症状，始终无法用“脑瘫”解释。去年，徐潮教授坐诊时发现其特殊表型，敏锐地意识到该患者应该是Prader-Willi综合征（“小胖威利综合征”），并提供基因检测予以确诊。如今，根据徐教授制定的综合干预方案，孩子病情已得到有效控制。

这并非个例。在基层，疑难罕见病患者常面临“误诊、漏诊、治疗无方”的困境。作为内分泌代谢病及罕见病领域权威专家，徐潮教授致力于打破这一壁垒，推动基层医院建立精准诊疗能力。

37岁的张林（化名）自幼易骨折，3岁儿子也频繁骨折，母子俩均有蓝色巩膜——这一特征让徐潮教授高度怀疑他们患的是成骨不全症（“瓷娃娃”）。通过基因检测，母子二人最终确诊，医院依据徐教授方案开展针对性治疗，“终于能早干预，不用再乱担心了。”张林的话语里满是释然。

吴丽姐妹俩先后出现血糖异常，妹妹还伴有性发育迟缓，均被当作普通2型糖尿病治疗却效果不佳。徐潮教授接诊后，结合“家族聚集性”特征建议基因检测，最终发现与胰岛素样生长因子抵抗相关的遗传变异，调整方案后姐妹俩血糖趋于稳定。“原来不是药不对，是病因没找对。”吴丽感慨道。

在徐潮教授的指导下，东昌府人民医院逐步开展Sanger测序、MS-MLPA、全外显子组测序等技术，已为20余名辗转求医1至10年的内分泌代谢性疾病患者明确诊断，其中9例为罕见病，涵盖糖尿病、性腺疾病、骨代谢疾病等领域。这些突破，不仅让患者得到精准治疗，更推动基层医院在罕见病诊疗领域实现从“0”到“1”的跨越。

资源下沉不止于“走下去” 更在“扎下根”

省级专家基层赋能，绝非简单的“专家走下去”，而是优质医疗资源与基层需求的深度融合。徐潮教授每月一次的聊城之行，不仅带来门诊诊疗，更通过“手把手”带教、学术培训，让先进理念和技术留在基层。如今，东昌府人民医院内分泌科医生对糖尿病精细化管理、甲状腺疾病规范用药等能力显著提升，门诊量较项目开展前增长60%，患者满意度达98%。

这一实践，正是国家“健全分级诊疗体系，促进优质医疗资源向基层延伸”政策的生动缩影。它打破了优质医疗资源的地域壁垒，让基层群众公平享有高质量医疗服务；它夯实了基层医疗“网底”，推动形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局。

从凌晨四点奔波省城的艰辛，到家门口挂上“省级专家号”的从容；从辗转十年不明病因的煎熬，到一次精准检测明确诊断的释然——优质医疗资源下沉的每一步，都在书写着健康中国建设的基层答卷。正如徐潮教授所说：“让技术扎根基层，让专家走进群众，才能真正实现‘大病不出县，健康有保障’。”

如今，在齐鲁大地，越来越多像徐潮教授这样的省级专家走向基层，越来越多基层医院诊疗能力持续提升。这场医疗服务体系的深刻变革，正让每一位群众，无论身处城市还是乡村，都能触摸到优质医疗的温度。

责任编辑：李 震