小小球囊大神通，微创解决三叉神经痛难题

鲁网9月5日讯为完善三叉神经痛的规范化、标准化、系统化治疗，近期宁阳县第一人民医院神经外科开展了三叉神经半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛（PBC），这标志着医院三叉神经痛的治疗迈入微创手术阶段。

1、什么是三叉神经痛？

什么情况下需要治疗？

三叉神经痛有“天下第一痛”之称，多数于40岁左右发病，女性较多，右侧多于左侧，主要症状为一侧面部三叉神经分布区内反复发作电击样、刀割、针刺、撕裂样剧烈难忍的疼痛，严重的或使患者引发抑郁，甚至有轻生的念头。

（图片来源网络，侵权删）

由于三叉神经周围支在上下牙及牙龈分布较广，因此起病初期常被人误当作“牙疼”。

因此，我院神经外科与口腔科医生强烈建议：牙疼勿耽误，选正规医院。少走弯路，尽早解除痛苦！

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2、三叉神经痛怎么治疗？

三叉神经痛分为原发性和继发性。

原发性三叉神经痛多有血管压迫三叉神经颅内段造成，而继发性三叉神经痛可由肿瘤/血管畸形等器质性病变引起。

原发性三叉神经痛早期可以通过口服卡马西平等药物治疗。在使用药物3-5年以后，效果会逐渐减退。当药物治疗无效或无法耐受药物副作用时，就需要考虑外科治疗。

具体的治疗方法包括：球囊压迫术、显微血管减压术、射频热凝术。而继发性三叉神经痛则需要行肿瘤切除术等病因治疗。

3、什么是球囊压迫术（PBC）？

三叉神经半月节球囊压迫术（PBC）是在影像介入下经皮穿刺到卵圆孔，将微球囊导管置入Meckels囊，压迫三叉神经半月神经节来治疗三叉神经痛。

4、球囊压迫术的优点是什么？

相对于射频热凝术，球囊压迫术可减少手术痛苦、最大程度降低术后眼部并发症的发生率。

而相对于传统药物治疗，PBC治疗时间短，患者恢复速度较快，同时该手术采用短暂全麻，能够显著减轻患者的痛苦。

5、球囊压迫术的适用人群有哪些？

球囊压迫术特别适用于不愿或无法进行开颅手术、高龄、体弱、有严重系统疾患，经过射频热凝术、开颅血管减压术等其他方式治疗复发的三叉神经痛患者。

6、球囊压迫术的手术疗效如何？

球囊压迫术后疼痛立即消失率可高达95%。5年内复发率不高，和开颅微血管减压术类似，一般为20%到30%。

7、手术成功的关键在于什么？

手术成功的关键为术中球囊成“梨”

8、术后有后遗症吗？

术后早期可能会出现手术侧面部感觉减退，这种感觉减退一般会随着时间的推移而逐渐减轻甚至消失，绝大部分患者能够耐受。

术后早期患侧面部会有肿胀，这是手术穿刺对局部组织和血管的影响而导致的，一般会在数日内消失。

术后早期患者手术侧咀嚼肌力量可能会稍减弱，这种情况一般数周至数月内会逐渐好转恢复正常。

颅内出血、脑膜炎、角膜炎、失明等并发症可能发生，但非常罕见。

9、术后需要注意什么？

术后3天面部术区禁沾水，保持干燥。

术后忌辛辣等刺激性饮食。

优质医疗

神经外科

神经外科作为全县最大的颅脑创伤救治中心，在颅脑创伤的诊断、手术及药物治疗上都积累了丰富的临床经验。

科室建立了由120急救中心－CT室－神经外科病房－手术室-重症医学科的绿色通道，保证了颅脑创伤的及时救治，大大降低了颅脑外伤的致残率和死亡率。

团队开展了显微镜下脑膜瘤、胶质瘤切除术、小脑肿瘤切除术、脊髓肿瘤切除术。此外，科室还开展了脑室腹腔分流术、颅骨修补术以及植物人促醒、偏头痛、帕金森病、面瘫的系统化治疗、三叉神经痛的微血管减压、射频热凝、球囊压迫治疗等手术。

除此之外，科室注重微创介入技术的开展，成立脑卒中介入团队，卒中介入组应用全脑血管造影术可诊断脑血管疾病、自发性蛛网膜下腔出血病因诊断；开展了急性脑梗死血管内取栓术、颅内动脉狭窄支架成形术、颈动脉支架植入术、脑动脉瘤栓塞术、脑血管畸形栓塞术、颈动脉海绵窦瘘介入治疗、基底动脉球囊扩张成形术、椎动脉狭窄血管成形术、锁骨下动脉狭窄血管成形术等脑血管疾病的介入诊疗技术。让脑血管疾病患者不出家门，就能得到高水平专业治疗。（通讯员 吕珊）

责任编辑：张斌