在“最高救治点”重识医学之重

本文转自：文汇报

赶在这个长假前，华山医院援藏医疗队在平均海拔5000米以上的仲巴县搭建“空中诊室”，首期远程会诊顺利开启

在“最高救治点”重识医学之重

华山医院援藏医疗队在仲巴县。（受访方供图） ■本报记者 唐闻佳

正值中秋国庆假期，复旦大学附属华山医院神经外科医生、正在援藏担任仲巴县医院副院长的雷宇依然忙碌。

作为华山医院第二批援藏医疗队队长，雷宇近期一直忙着联络搭建华山医院与仲巴县医院之间的“空中诊室”。就在9月28日，首期“空中诊室”远程会诊、远程讲座由华山医院皮肤科项蕾红教授带队在上海坐镇，反响热烈。不止于此，在和记者的连线中，雷宇还欣喜地透露了一则最新消息：“胆囊炎、阑尾炎等腹腔镜手术，我们也可以做了！”

沪藏两地相隔千里，因一群上海医生有了特殊连接。雷宇所在的这支华山医院援藏医疗队，又更为特殊。318国道自上海人民广场出发，一路向西倔强地爬上青藏高原，而仲巴县则被称为“青藏高原上的高原”。华山医院援藏医疗队就驻扎在仲巴县，是目前全国多支援藏医疗队中海拔最高的一支队伍。

跨越千山万水，抵达“野牛之地”

“高海拔地区日照长，皮肤病诊疗需求很大。”雷宇记录着首次“空中诊室”连线时的要点。对这个援藏小分队来说，这是又一次零的突破。

今年5月，由神经外科雷宇、普外科洪军、胸心外科朱勇俊、心血管内科阿力木江、胰腺外科何航5位80后医生组成的华山医院第二批支援西藏仲巴县医疗队启程，开展为期半年的医疗援助工作。

仲巴县地处中国西南边陲，在日喀则最西端。仲巴县方圆4.36万平方公里，面积相当于6.8个上海市，但人口却不足3万——这组数字，深刻地定义了“地广人稀”。这里平均海拔在5000米以上，大部分地区的含氧量和气压极低，也被当地人称为“野牛之地”，意指野牛在这里出没，也有“无人之境”的含义。

雷宇难忘抵达那天。“由于仲巴县还没通飞机和火车，我们在到达日喀则市后，要继续驱车行驶625公里，也就是开近10个半小时盘山路。”沿途中，从雅鲁藏布江到野牦牛，队员们不时发出惊叹，“江山如此多娇”，祖国风光秀丽。但颠簸的盘山路和高海拔，也带来了剧烈的头痛和胃肠道反应，队员们的腕式氧饱和度仪不时发出刺耳的高原警告，大家只能相互鼓励，依靠意志力坚持下去。

当晚8点多，这支上海医疗队终于来到了落脚点——曲尼措宾馆。这家宾馆就坐落在仲巴县新县址的大门口。“这是全县最好的宾馆，仲巴人用这样的方式向上海的援藏医疗队表示感谢。”一名华山医院援藏医疗队员在日记里写道。

方圆百公里重要的高原病救治点，建成了！

进藏路之难，折射当地百姓就医路之艰。

“在这里，病人不少，但医生能做的有限。”雷宇和队友们发现，当地医疗条件薄弱，药品有限，检验、检查有限，连唯一的CT也坏了。

硬件设备、软件技术能力的双重不足，让上海医疗队员意识到帮扶任务的艰巨。在抵达不久后，队员们就召开紧急会议，迅速制定出开展巡回医疗、医学技能培训等一系列工作方案。

很快，还有一件紧要事也引起了医疗队的注意。原来，仲巴县西接阿里、北邻羌塘，此地自然环境严酷，却也有着“人间至美风景”。每年，这里会迎来大量自驾游客、背包客，而仲巴县是沿线中急性高原病发病最严重的地区之一。“不少游客对高原反应没有充分预判。”雷宇见过这里有患者的氧饱和度跌到仅40多（正常人98-100），非常危险。

在调研中，医疗队发现，仲巴县方圆200公里内没有高原病救治点。大家讨论后决定，向县医院领导提出急诊改造方案。这一方案当即获得认可，队员们于是马上行动起来。在与本地医务人员的齐心努力下，县医院较大的急诊病房改成了抢救室，呼吸机的调试、培训也同步进行。

今年7月，方圆百公里重要的高原病救治点建成，并开始发挥效力。用这群上海医生的话说，他们筑起了一条“生命缓冲带”，为患者的后续治疗争取到机会。

最美星空下，用医学知识为同胞健康护航

利用这个中秋国庆假期，雷宇还在与队员们忙着落实“空中诊室”的后续。雷宇说，考虑当地肝包虫病等感染性疾病多发，医疗队准备联系华山医院张文宏教授所在的感染科，儿科、神经外科、运动医学科等紧随其后，均为当地疾病谱“最需要”。

与这支上海医疗队连线，让记者更明白什么叫“争分夺秒”。当地预计，11月后，仲巴可能要面临极寒考验，大雪封山，各条线援藏人员将撤到低海拔地区。雷宇说，他们就像建房子的人，“去年第一批上来，主要投入抗疫工作，而我们这批是给这座房子打地基，之后的队伍再一层层建——大家一起接力，把这个名叫健康的房子盖好。”

其实，就在不久之前，雷宇与队员们还刚经历了为期一周的无水无电生活。厕所成了大粪池，宿舍的夜因为没了空调、电热毯变成了“冰箱”……雷宇难忘在高原上熬过的那几个夜晚，五个队员裹着羽绒服，坐在一起数天上的星星，“咬牙克服了很多苦与难，如今想来都弥足珍贵。”

月光所照，皆为故乡。雷宇和队员们望着头顶这片星空，他们知道，自己正在书写着从医生涯里的特殊篇章。“刚接到援仲巴的任务时，我们很兴奋，但也有疑惑，为什么是仲巴？到这里，我们找到了答案。此地靠近边境，不仅有藏区同胞，还有边防战士日日夜夜守护着我们的国门，我们理应用医学知识守护他们。”

一位医疗队员的援藏日记里写着这样一段话：“在这里，感受边疆壮美、藏地纯良、医学之重。”