肝胆相照 强强联合

本文转自：赣南日报

肝胆相照 强强联合

——访赣州市人民医院（南方医院赣州医院）肝胆胰外科副主任王彪

王彪在赣州市人民医院（南方医院赣州医院）肝胆胰外科进行业务授课。

□记者张惠婷

接待门诊病人，病区医疗查房，科内讨论会诊……近日，记者来到赣州市人民医院（南方医院赣州医院）肝胆胰外科，只见忙碌的脚步遍及科室的每一个角落。“共建工作启动以来，科室已开展多项新技术及新业务，医疗服务水平上了一个新台阶。今年前三季度，科室出院人次与去年同比上升8.3%，微创手术率亦同比上升。对接下来科室的发展，我们充满信心。”该科副主任王彪告诉记者。

今年2月，王彪被南方医科大学南方医院派驻到赣州，参与共建国家区域医疗中心。这位在南方医院肝胆外科工作10年的医学博士，对共建工作有着清晰的认识。他说：“南方医院肝胆外科是国内高水平的集临床、科研、教学于一体的科室之一，也是华南地区三大肝移植中心之一；赣州市人民医院（南方医院赣州医院）肝胆胰外科，是江西省临床重点建设专科、赣州市普通外科质控中心挂靠单位。两个科室的携手共建，可以说是‘肝胆相照、强强联合’。”

精准、微创、有效，是当前肝胆胰疾病治疗的发展方向。如今，这一先进理念正在赣州市人民医院（南方医院赣州医院）肝胆胰外科落地生根，帮助众多患者渡过难关、重燃希望。王彪向记者介绍：“拿肝脏肿瘤的治疗来说，以前的治疗方式较为单一粗放。而患者肿瘤的生物学特性、肝硬化程度、体能状态等往往具有个体差异性，治疗方法可有多种选择，单个科室很难做出最优的决策。为此，我们积极推行多学科综合诊疗（MDT）模式，固定在每周二下午对肝脏恶性肿瘤病例进行MDT会诊讨论，实施精准诊断后为患者量身定制权威、精准、高效的个体化诊疗方案，提高患者的生存率及生存质量。”

赣州一名肝癌晚期患者，四处求医问诊无果后，慕名来到赣州市人民医院（南方医院赣州医院）。肝胆胰外科联合医学影像科、感染性疾病科、介入科、肿瘤科等多学科专家进行MDT会诊，为其制定了经肝动脉化疗栓塞联合仑伐替尼/PD-1靶免治疗的方案，以达缩小病灶、转化后行手术切除的目的。经过4个周期的治疗，肿瘤成功“降期”，病变体积缩小，血管侵犯较之前缓解，为手术赢得了机会。与患者及家属沟通后，肝胆胰外科团队决定为其实施手术治疗，患者的肝部肿瘤被彻底清除，达到根治性效果，10天后顺利出院。

制定好治疗方案后，在手术治疗过程中也要做好质量控制，尽可能减少不规范的外科手术操作。为此，王彪力促肝肿瘤诊治流程规范化，在赣州市人民医院（南方医院赣州医院）推行了多项手术新技术。他说：“术前，我们会进行三维重建及模拟切除，可更直观明确肿瘤与肝内血管、胆管等管道结构的相关位置关系，以及在切除路径上可能遇到的管道结构，减少血管及胆管损伤，降低术后相关并发症几率。术中，则进行荧光导航、腔镜超声、流域分析等一系列新技术整合，完整切除肿瘤的同时，保留更多、更完整的功能性剩余肝体积，减少术后缺血、淤血及胆漏等并发症，进一步提高治疗效果。”

背靠“大南医”，王彪致力于将优质医疗资源引介到赣州市人民医院（南方医院赣州医院），南方医院肝胆外科与赣州医院肝胆胰外科的人才学术交流越来越深入，在互相汲取“养分”中共同成长。他表示：“通过近两年的努力，两个科室已经基本实现同质化发展，赣州患者在家门口便可获得国家级医疗服务。”

“下一步，我们将继续以优势互补、资源共享为导向，加强两个科室之间的通力合作，推动品牌、技术、管理‘三平移’。”王彪透露，当前，在南方医院的指导下，赣州医院加快建立肝胆移植中心，取得肝胆移植资质后，将为更多赣南老区的终末期肝病患者带来新生。此外，赣州市人民医院（南方医院赣州医院）肝胆胰外科近期已成功开展第四代达芬奇机器人辅助下肝脏微创手术，这标志着科室已步入更精准微创的新时代。