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突发腰痛致下肢瘫，多学科协作紧急“拆弹”助老人重获行走希望
齐鲁晚报·齐鲁壹点 褚思雨 通讯员 邹亦轩
近日，山东省邹城市人民医院上演生死时速，脊柱外科、医学影像科、手术室等多学科团队紧密协作，成功为一名因自发性椎管内出血导致双下肢瘫痪的73岁患者实施急症手术。术后第二天，患者双下肢感觉恢复、肌力改善，为后续康复奠定坚实基础。
事发当日清晨，患者周先生腰部突发剧烈疼痛并迅速蔓延，短短时间内，老人下肢知觉消退，整个人瘫软无力。家属立即将老人送往邹城市人民医院急诊科。
急诊科接诊医师初步诊断后，立即邀请脊柱外科会诊。经了解，周大爷常年有饮酒习惯，且患有高血压病史。结合家属口述及病情表现，专家团队高度警惕，初步怀疑是高血压引发的椎管内血管破裂出血。情况危急，会诊医师第一时间联系医学影像科磁共振室开通急诊绿色通道。磁共振检查结果印证了专家判断：患者椎管内赫然存在一块约12厘米长、1厘米厚的血肿。
“脊椎管腔空间极为有限，一旦脊髓被血肿压迫，双下肢会瞬间丧失知觉。若抢救稍有延迟，极易导致脊髓变性坏死，造成终身瘫痪。”脊柱外科医师韩晓东表示。
脊柱外科医师迅速与家属充分沟通病情，在获得家属同意后，一场与时间赛跑的生命保卫战紧急打响。手术室高效运转，器械准备有条不紊；麻醉医师、护士迅速到位；脊柱外科团队争分夺秒制定最优治疗方案。无影灯下，手术医师全神贯注，凭借精湛医术与精密器械配合，既要精准清除血肿“炸弹”，又要确保被压迫的脊髓不受二次伤害。经过2个多小时的紧张奋战，手术顺利完成。
术后第二天，周大爷惊喜表示“我的腿有感觉了！”经专业测试，其双下肢肌力已恢复至3级。
韩晓东提醒，椎管内自发性血肿多由无明确外伤或医源性因素引发，可发生于硬膜外、硬膜下或蛛网膜下腔，其中以自发性硬膜外血肿最为常见。该病起病急骤，如同隐藏在体内的“定时炸弹”，一旦发作，会迅速压迫脊髓或神经根，导致严重神经功能障碍。因此，早发现、早诊断、早手术减压是关键，稍有延误，神经损伤便可能难以逆转，给患者带来不可挽回的后果。
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快照生成时间：2025-06-25 11:45:03
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