东城中医医院2024年度“三伏贴”穴位选取及贴敷注意事项，请收好！

2024年北京市“冬病夏治穴位贴敷法”（简称“三伏贴”），根据《北京市中医药条例》的有关规定，经北京市食品药品监督管理局批准，将在全市调配使用“温阳化痰穴贴”（批准文号：京药制字Z20110007）,为全市经北京市中医管理局审批通过的医疗机构中统一调剂使用。

自7月15日始，东城中医医院中医肺病科与儿科的冬病夏治穴位贴敷将统一采用“温阳化痰穴贴”进行治疗。

中医肺病科由参与发明温阳化痰穴贴专家苑惠清主任指导贴敷。

儿科由参与发明温阳化痰穴贴儿科专家郑军主任指导贴敷。

“温阳化痰穴贴”主要用于治疗：

（1）慢性呼吸系统疾病（支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病）。

（2）过敏性鼻炎。

（3）小儿、老年（60 岁以上）体虚易感冒、反复咳喘（呼吸道感染）人群。

同时，需符合中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主者，在秋、冬季节容易反复发作或加重的慢性、顽固性肺系（呼吸系统）疾病。

温阳化痰穴贴是按照中医传统膏药与现代无纺布贴膜制成，贴敷时仅需除去背纸和边胶即可使用。适用于2岁以上的儿童及成人，每伏贴3次，每次贴6个腧穴。可以在常温下保存。

贴敷选穴

辨证选取足太阳膀胱经的肺俞、膈俞、膏肓，手太阴肺经的中府，奇穴定喘（均为双穴）；督脉的大椎，任脉膻中（均为单穴）。

选用大椎时可配膻中。心功能不全者可选用心俞，脾肾阳虚者可选用脾俞、肾俞。

每次选用3～4个腧穴（6个贴敷点），轮流选用。

推荐首选大椎、膻中、肺俞、膈俞穴。

贴敷时间

贴敷时间为农历三伏，一般为初伏、中伏（及闰中伏），末伏，每伏的任何一天均可，一般以晴天的10:00～17:00为佳。2024年的“三伏”为40天，按每10天为一伏计。（初伏：7月15日—7月24日，中伏：7月25日—8月3日，闰中伏：8月4日—8月13日，末伏：8月14日—8月23日）

禁用人群

1.各种发热性疾病，多种感染性疾病的发热期及活动性肺结核者。

2.咳吐黄色浓痰、咯血、衄血或易出现口腔溃疡等内火较重者。

3.贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡、感染者。

4.对敷贴药物或敷料成分过敏者。

5.皮肤过敏、瘢痕体质者。

慎用人群

1.孕妇。

2.艾滋病、结核病或其他传染病者。

3.糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者。

4.疾病的急性发作期或加重期间。

5.2岁以下婴幼儿。

注意事项

1. 如果患者属体质敏感，或既往用药曾出现红斑、水泡等反应者，应缩短贴药时间。

2. 小儿、久病、体弱、消瘦者，贴敷时间宜短，并应在贴敷期间密切注意有无不良反应。

3. 贴敷后应避免剧烈运动及大量出汗，以防药物脱落；尽量减少电扇、空调直吹，以免影响药物的吸收。

4. 患者在贴敷期间的饮食宜清淡，尽量避免食用寒凉、过咸等食物；应慎食海鲜、牛羊肉等。

5. 取下贴敷药物后，可用清水冲洗局部。不要搓、抓、挠局部皮肤，也不要使用洗浴用品或涂抹其他药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。

6. 根据患者的体质情况、贴敷时间长短等，贴敷后可能出现局部皮肤潮红、灼热或轻度刺痛、瘙痒感，或出现针尖至小米大小的水泡，属药物贴敷后的正常反应。多数敷药处的皮肤会在一段时间内遗留色素沉着。一般对小的水疱，不必特殊处理，仅需保持局部干燥，或局部涂抹哈西奈德乳膏止痒、防止渗出，待其自然吸收即可。

7. 由于患者体质情况或贴敷时间较长，贴敷后可偶发局部皮肤严重红肿、大水疱、溃烂、疼痛，或皮肤过敏等一些不良反应。如水泡较大或有少量渗出，可用消毒过的针刺破水泡，用消毒棉球吸干水泡中的渗出液，再用紫药水涂抹局部。如渗出液体较多，可使用2‰的黄连素溶液冷敷患处，待渗出减少后再用紫药水涂抹局部。如水泡体积较大，或泡中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象，需到专业医院诊治。责任编辑：王怡萱(EN097)