首儿所进修故事——进京“取经”，让首都医疗技术在德州落地生花

齐鲁晚报·齐鲁壹点 马雪平

2024年6月1日，德州市政府与首都儿科研究所（下称“首儿所”）签订战略合作意向框架协议书。2025年2月23日，首都儿科研究所德州儿童医学中心（下称“德州儿童医学中心”）在德州市妇幼保健院正式揭牌，掀开了京鲁儿童医疗合作的新篇章。

一年来，为实现优质医疗资源下沉，德州市妇幼保健院已先后选派39名业务骨干赴首儿所进修，包括临床医师、中医医师、麻醉医师、放射医师、护理人员和管理人员等，涵盖儿科、儿童保健科、眼科、口腔科、中医科等多个学科。

进修人员带着“更好守护儿童健康把先进技术带回家”的使命，深入首儿所门诊、病房和手术室进行系统学习。他们带回的不是单纯的医疗技术，更是一整套前沿诊疗理念与管理经验，实现了从诊疗理念到服务模式的全面升级。

近期，儿科主治医师李莹顺利完成在首儿所儿童重症医学科为期6个月的进修学习，回到本院后迅速将所学知识应用于临床实践，为儿童重症救治的发展注入了新动力。进修期间，她专注于儿童重症救治领域，通过参与临床实践和接受系统培训，重点学习了危重病人救治、呼吸机精细操作以及血液净化技术等内容。

“孩子一直抽搐不止，这可怎么办啊？！”3月底，正在急诊值班的李莹见到了带孩子小宇（化名）到院就诊的家长。小宇患有1P36缺失综合征，癫痫持续状态，重症肺炎，消化道出血，血性气道分泌物，病情十分复杂危重。

李莹立即开通绿色通道将患儿转入病房，在科室主任的指导下，带领团队迅速制定了系统的治疗方案，为患儿实施无创呼吸机辅助呼吸，同时实施对症抗感染、清理呼吸道、止血、补充能量等一系列精细化治疗措施。

李莹将进修期间所学的精细化管理、治疗理念融入日常工作，从呼吸支持、感染控制到营养支持等各个方面，都制定了详细的诊疗方案，有效提高了重症患儿的救治成功率。在治疗过程中，她精准调节呼吸机参数，既满足了患儿的呼吸需求，又保障了其舒适度。经过一周左右的精心治疗，小宇的病情逐渐好转，顺利撤机、拔除胃管、恢复自主进食，最终顺利出院。

回忆起在北京的进修经历，李莹表示，进修期间所在科室每周一次的大查房、每周两次的小讲课、以及病例讨论和阅片会等学习活动，极大地锻炼了自己的临床思维能力。带教老师们严谨的工作态度、先进的治疗理念和丰富的临床经验，让自己受益匪浅。

“不仅解决了孩子睫毛内翻的问题，而且孩子眼下几乎看不到疤痕！”硕硕（化名）妈妈激动地对孩子手术主刀医生——眼科副主任医师贾莹莹表达感谢。

据了解，睫毛内翻是一种常见的眼科疾病，尤其是在儿童群体中，若不及时治疗，可能会因睫毛持续刺激眼球，导致角膜损伤，甚至影响视力发育。贾莹莹前往首儿所进修，重点学习了 “睑内翻矫正术” 的美容缝合技术。“传统手术采用‘5-0缝线’，而首儿所采用‘8-0美容线’，线体细如发丝，搭配精细化操作，这种新的缝合方法将术后疤痕降至最小，实现了功能与美观的双重提升。”贾莹莹说。

贾莹莹凭借精湛的医术和丰富的临床经验，为硕硕制定了个性化的手术方案，术前通过画线精准标记切除范围，确保双眼对称；术中采用“皮肤拉力 + 缝合技巧”双重固定，避免睫毛内翻复发。新的缝合方法的运用，在确保手术安全的同时，实现眼科手术从“功能性修复”迈向“美学化治疗”的跨越。

儿童保健科护师宋瑞雪于2025年2月至3月在首儿所运动体能门诊进修，在学习中，她重点掌握了足弓形态评估与矫正技术。“首儿所采用‘人工观察+机器扫描’双重评估模式，先通过观察患儿走路体态判断足弓异常类型，再借助足弓扫描仪精准测量足底形态，区分扁平足、高足弓等细微差异，明确异常分级。”宋瑞雪介绍，这种“肉眼初筛+科技精查”的组合，让隐匿的足弓问题无所遁形。

回到德州后，宋瑞雪立即投入开展相关工作，并通过业务学习与同事们分享进修成果，将知识与先进经验转化为团队整体能力，提升科室护理服务质量。同时，医院引进三维足底扫描仪，患儿只需露出膝盖以下部位，站在设备上保持中立位，即可完成快速扫描。自4月开展该项目以来，已为20余名儿童提供评估。

静静（化名）今年7岁，因跑步时频繁摔倒到德州儿童医学中心就诊，肉眼观察足弓弧度不明显，宋瑞雪为其进行扫描仪检测，经检测为轻度扁平低足弓。“孩子的足弓力量较弱，通过干预治疗可以改善这种情况。”宋瑞雪安慰静静家人，并为其制定个性化方案，建议穿戴硬底机能鞋、进行抓毛巾训练，并配置矫正鞋垫等。之后随访显示，患儿跑步稳定性显著提升，家长对非手术干预效果十分认可。

为帮助早产儿家长掌握科学护理技能，从容应对出院后的育儿挑战，新生儿科护士长高建莉结合在首儿所的学习，带领团队推出了早产儿家庭护理系列课程，以“理论+实操”的模式，为家长提供全方位指导。相较于之前的宣教课程，现在的课程更规范、更全面。

科内录制了包括早产儿喂养、早产儿行为干预训练、喂药、呛奶应急处理等视频课程，方便早产儿家长随时学习。“以前照顾老大时总是手忙脚乱，现在这个老二又是早产儿，担心自己回家照顾不了，现在通过护士的讲解、示范，我也跟着做，心里踏实多了。”一位家长在学习后说。

“从家长的反馈来看，大家对课程的实用性比较认可，这也激励我们不断优化课程设计。”高建莉说。科室后续还将派出5名护士前往首儿所进修，进一步提升早产儿护理教学水平，为早产儿家庭提供更专业、更贴心的支持，助力早产宝宝健康成长。

下一步，德州儿童医学中心将进一步加强对进修工作的管理，确保学习成效。一是做好进修人员的遴选，进修计划的制定，进修后的总结、分享和应用；二是探索新的进修模式，包括医护联动、1+N学习、跟师至首儿所进行典型病例或专项技术的针对性学习等。目前，德州儿童医学中心常年保持6—8名业务骨干在首儿所进修培训，未来，医务人员将继续分批次的进京“取经”，相信会有越来越多的首都医疗技术在德州落地生花。