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九旬老人骨折后卧床一年 换髋后“重获新生” 医生提醒:老人骨折应尽早治疗

类别:健康 发布时间:2024-01-15 20:33:00 来源:华龙网

“真没想到,在床上躺了一年,术后我还可以立即站起来行走,为你们的技术点赞!”90岁高龄的向大爷站在重庆市第五人民医院(简称市五院)骨科病房,对着医护人员竖起了大拇指。

在家卧床一年 饱受骨折病痛折磨

一年前,一次意外跌倒导致向大爷发生髋部粗隆间粉碎性骨折,医生建议手术治疗。了解到需要手术治疗,家人们顾虑90岁高龄的手术风险,决定采取非手术治疗。回家后,向大爷的生活就被限制在一张床上。长期卧床引发褥疮、便秘、尿路感染等并发症,一年来老人苦不堪言。近期复查结果显示向大爷的骨折并未愈合、且畸形明显,向大爷及家属终于下决心手术治疗,以“右股骨粗隆间陈旧性骨折伴骨不连”收入骨科。

九旬老人骨折后卧床一年 换髋后“重获新生” 医生提醒:老人骨折应尽早治疗

患者术前病房情况

骨科团队“解难题”,ERAS助力老人快速康复

经检查,患者患有其他多种疾病:肠道肿瘤切除术后、膀胱癌术后、脑卒中后遗症、严重贫血等。面对复杂疑难的病情,骨科团队力争最大程度降低围手术期风险。骨科主任徐希彦、副主任医师文涛指出:向大爷粗隆间骨折时间长,未愈合,为达到尽早下地行走,应行“人工股骨头置换术”;但患者髋部周围、下肢肌肉萎缩,髋关节严重屈曲挛缩畸形,患侧下肢已短缩3cm,手术难度大大增加。如何重建大转子和松解周围软组织,使患者重获稳定的髋关节和等长的双下肢?为解决这一棘手的问题,骨科团队制定了详细的大粗隆重建、截骨、软组织松解等手术步骤的规划。

九旬老人骨折后卧床一年 换髋后“重获新生” 医生提醒:老人骨折应尽早治疗

骨科医护团队床旁查房

麻醉、消毒、松解软组织、重建粗隆、安置假体、测试稳定性、评估关节活动度及测量下肢长度……每一步操作有条不紊地进行。通过骨科和麻醉科医护团队的共同努力,顺利为老人实施了“陈旧性股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术”。

术后第2天,在骨科副护士长叶晓霞带领的护理团队指导下,向大爷在助行器辅助下,时隔1年,再次站立行走了。

九旬老人骨折后卧床一年 换髋后“重获新生” 医生提醒:老人骨折应尽早治疗

术后第2天,患者靠着助行器站立行走

》》相关知识链接:

髋部骨折是发生在股骨近端的骨折,包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折及股骨粗隆下骨折。多发生在老年人群,常在骨质疏松的基础上由于跌倒等外伤导致。伤后容易发生下肢静脉血栓、褥疮等并发症,又因局部血液循环的特殊性,存在骨折不愈合、甚至股骨头坏死的可能。除了较高的致残率外,老年患者1年内死亡率近30%左右,被称为“人生最后一次骨折”。

怎么预防和治疗髋部骨折?

1. 多晒太阳,多补钙。多摄入奶制品、豆腐等富含钙的食物及补充维生素D,增强肌肉协调功能,降低跌倒风险。

2. 饮食要均衡。多吃蔬菜、水果、谷物、坚果,保证营养均衡摄入。

3. 开展户外锻炼。适度的有氧运动对骨骼健康也有益。快走、慢跑等都是不错的选择。

4. 改造环境。家里地面要保持干燥,地毯最好选用防滑垫,避免摔倒。

5. 出门穿防滑鞋。出门选择鞋底有防滑设计的鞋子。特别是雨雪天气出门,小心行走,减少摔倒的风险。

6. 一旦怀疑患有髋部骨折,尽早就医,及时治疗。

根据骨折的位置、程度和患者的状况选择保守治疗、内固定手术、关节置换术等。

》》专家简介:

九旬老人骨折后卧床一年 换髋后“重获新生” 医生提醒:老人骨折应尽早治疗

徐希彦,主任医师,骨科主任,医学博士,硕士生导师,重庆市区县医学头雁人才。擅长关节炎、椎间盘突出症等退行性疾病以及骨质疏松症的诊治,致力于复杂骨盆、脊柱骨折和脊柱病、关节病的微创外科手术。德国纽伦堡大学附属医院访问学者,曾在四川大学华西医院、西安交通大学附属西安红会医院、复旦大学华山医院等研修学习。现任中国医师协会骨科医师分会青年委员会脊柱畸形学组委员、重庆市老年学和老年医学学会骨科分会副主任委员、重庆市医师协会骨科医师分会委员、重庆市中西医结合委员会骨科微创专委会常务委员、重庆市健康促进与健康教育学会再生医学专委会常务委员。

九旬老人骨折后卧床一年 换髋后“重获新生” 医生提醒:老人骨折应尽早治疗

丁雪勇,主任医师。在治疗复杂的骨盆骨折,先天性髋关节脱位、股骨头坏死及腰椎滑脱、椎管狭窄以及脊柱结核、肿瘤等复杂手术方面积累了丰富的临床经验。中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会委员,重庆市医学会骨科专委会委员,重庆市医学会中西医结合骨科专委会委员。

九旬老人骨折后卧床一年 换髋后“重获新生” 医生提醒:老人骨折应尽早治疗

文涛,副主任医师。擅长复杂四肢及骨盆骨折等骨创伤的微创手术、各种植皮和皮瓣修复手术以及骨感染、骨缺损的修复技术,对于髋、膝关节的初次及翻修手术经验丰富。

(院方供稿)

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