97岁老人摔倒骨折，宁阳县第一人民医院骨外二科帮其摆脱病痛折磨

近日，宁阳县第一人民医院骨外二科手术团队挑战高龄手术禁区，成功为一位97岁高龄的女性股骨颈骨折患者实施手术治疗，帮助老人摆脱病痛折磨，恢复行走能力，患者及家属对治疗效果非常满意。

近百岁老人骨折 骨科医生“换髋”助康复

12月31日，97岁高龄的赵女士在家不慎跌倒，导致左侧髋部疼痛剧烈，不能站立。家人发现后立即将老人送至宁阳县第一人民医院就诊，拍片检查诊断为左侧股骨颈骨折。

“从目前检查情况来看，患者完全可以耐受手术，最好的治疗方案就是行手术治疗。”骨外二科主任、副主任医师梁涛对赵女士病情综合评估后说道。

髋关节置换术优点

① 能有效消除或缓解疼痛；

② 治疗效果显著，术后可以早期坐起、翻身，有利于心肺等重要器官恢复，减少褥疮等卧床导致的并发症；

③改善关节的功能，人工髋关节可以恢复关节的活动范围，使患者能够进行日常的活动；

④可以早期康复锻炼，帮助机体恢复。

入院后，骨科二科主任梁涛与患者家属耐心沟通，讲明利弊，在获得家属理解，同意手术治疗后，对赵女士进一步完善检查。

骨外二科主任、副主任医师梁涛考虑到患者年龄较大，为保证手术万无一失，他组织科室医护人员进行评估讨论，制定了周详的麻醉、手术方案及快速康复计划。排除手术禁忌症后，很快就安排赵女士进行手术治疗。

由骨外二科主任梁涛主刀，在刘海恩、杨如杰、黄旭升及麻醉科、手术室医护团队的协助下，共同为赵女士进行了左侧人工双动股骨头置换手术。手术过程非常顺利。

(术后影像检查)

术后在骨外二科全体医护人员的悉心照料下，赵女士逐渐好转，很快就能在助行器扶助下行走了。赵女士及家属对手术治疗效果非常满意，近百岁老人重获新生。

骨外二科主任、副主任医师梁涛表示，随着社会老龄化的进展，高龄骨折病人越来越多，对于高龄骨折的老人来说，长期卧床只会增加卧床并发症的风险，早期手术及术后早期下地活动、功能锻炼，更有助于患者健康恢复。

目前，科室每年接诊的髋关节置换术中，70-80岁的患者已是常态，近百岁老人也做过十多例，术后均取得满意的治疗效果。人工股骨头置换术可恢复髋关节的功能，减少患者卧床时间及卧床并发症的发生，从而降低老年患者的死亡率，最大限度恢复老年髋部病变患者的正常生活，提高生活质量。

髋关节骨折后为什么选择手术治疗？

对于老年人的髋部骨折，如股骨颈骨折、转子间骨折，往往被称为“人生最后一次骨折”，这并非危言耸听。

髋部骨折之后，很多老年人出于对手术的恐惧，宁愿终日卧床休息也不愿意做手术。而不少家属也认为与其手术造成痛苦，不如卧床休养。然而，由于此处骨折愈合缺乏血管供给营养，往往很难愈合，而髋关节在人体直立运动过程中又起着十分重要的作用。如此一来，患者只能长期卧床，很多人便因此走到了生命的尽头。

老年人的“致命威胁”——髋部骨折

单纯就髋部骨折而言，它对人体的影响是有限的。真正的困扰在于卧床时发生的各种并发症，这才是导致本病可怕的根本原因。

由于髋关节的血液供应特点，股骨颈骨折、转子间骨折后，股骨头的血液供应将受到严重影响。此时手术治疗，可使患者在相对较短时间内恢复髋关节功能并下地行走。倘若不接受手术治疗，患者则需要卧床3个月或更长时间。

髋部骨折的患者年龄都比较大，身体自身条件也相对较差，多数患者会伴有有一些高血压、糖尿病、心脏病等基础病。如果无法进行手术，患者需要卧床至少要3个月，由于疼痛和牵引治疗的特殊姿势，多数只能采取平躺，几乎无法翻身，更不用说站立。这就会极大降低患者的生活质量，造成身心痛苦。

长期卧床还会导致肺部的分泌物（痰液）无法顺利排出，时间一长，非常容易形成坠积性肺炎，引起全身难以控制的感染。除此之外，同样麻烦的还有泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮。这些常见却严重的卧床并发症无一不是对老年人生命安全的极大威胁。

所以，对于高龄患者，若无手术禁忌且能耐受手术，建议尽早手术治疗！

优势诊疗专科—骨外二科

骨外二科团队对四肢、关节等各种骨折脱位，韧带半月板损伤，可保守治疗的，应用闭合复位石膏、夹板、支具外固定，牵引治疗等；需要手术治疗的，能熟练应用生物微创固定理念，行锁定钢板螺钉、髓内针、外固定架行复位固定术，韧带损伤行韧带重建或锚钉固定，半月板成形或修复等，术后功能恢复良好，患者满意度高。

四肢关节病变，如骨性关节炎；类风湿性关节炎、股骨头坏死，行药物理疗及微创手术减压治疗，或微创关节镜治疗，疗效显著。膝关节镜下膝关节损伤半月板成形术、缝合、交叉韧带重建、髌股韧带重建，针对骨性关节炎及滑膜炎关节清理等微创手术；开展髋关节镜手术，主要解决髋关节游离体、髋关节撞击综合症；对于早中期股骨头坏死患者，行股骨头扩髓减压，改善股骨头血运。

对晚期髋关节及膝骨性关节炎、风湿类风湿关节炎晚期、严重股骨头缺血性坏死、成年人髋关节发育不良、老年股骨颈骨折等疾病熟练地进行大量的人工膝髋关节置换手术，疗效显著。近期团队还开展了髋膝关节假体置换后期的翻修、骨科3D打印技术等。2021年3月，“3D打印骨科应用工程技术实验室”在宁阳县第一人民医院落户。

科室经过多年经验积累，对儿童骨科创伤特别是干骺端骨折、骺板损伤，常见畸形如髋关节发育不良、马蹄足、肘内翻、膝内外翻、足外翻及多指（趾），并指（趾）等矫形方面有独到见解，逐渐形成了自身的优势。

骨外二科团队精诚团结，热情周到，以“敬业、团结、务实、创新”为宗旨，坚持“以病人为中心、以质量为核心”的服务理念，为全县群众的健康保驾护航！

（宁阳县第一人民医院）